《黄帝内经素论》第三十九篇:举痛论(四)

‖SW58—Q0302→Q03022‖→‖LS24—C0206‖→‖SW39‖SW58—Q0302背与心相控而痛,所治天突,与【十椎】及上纪、【下纪】。上纪者,胃脘也;下纪者,关元也。

《黄帝内经素论》第三十九篇:举痛论(四)

背与心相互牵引而痛,刺任脉之天突穴,与十椎处督脉之筋束穴及上纪、下纪穴位。上纪,是任脉在胃脘之中脘穴;下纪,是任脉之关元穴。

Q03021【背胸邪系阴阳左右】,如此,其病前后痛涩,胸胁痛而不得息,不得卧,【上气、短气、偏痛】。

背与胸之经脉斜系阴阳左右,如此,其病前胸后背痛而涩,胸胁痛而呼吸不畅,不能安卧,上气喘急、呼吸短促、半身偏痛。

Q03022脉满起,斜出尻脉,络胸胁,【支心】,贯鬲,上肩加天突,斜下肩,交【十椎下】。

任脉络满浮起,臂部经脉斜行而出,旁络胸胁,散布于心,贯穿横膈,上肩后加入任脉天突穴,斜下入肩,交会于十椎之下中枢穴。

LS24-C0207心痛不可刺者:中有盛聚,不可取于腧;肠中有虫、瘕及【蛟蛕】,皆不可取以小针;

心痛不可刺的情形有:体内有甚多积聚,不可刺于腧穴;肠内有寄生虫、积块和蛔虫,都不可用小针针刺;

C0301心肠痛,【懊、憹】作痛、肿、聚、往来上下行、痛有休止、腹热、喜渴、【涎出】者,是蛟蛕也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。【并/心】腹、憹痛,形中上者。

心肠痛,懊恼、烦躁作痛、臃肿、积聚、往来上下移动、痛感时有时休、腹部发热、易口渴、涎水直流,这是有蛔虫。用手并拢按住且牢牢控制,不让蛔虫移动,用大针刺蛔虫,长时间控制住,待蛔虫不动,就能出针。心腹满、烦恼且痛,是腹内上有积聚。

C0401耳聋无闻,取耳中;耳鸣,取耳前动脉;耳痛不可刺者:耳中有脓,若有【耵聍】,耳无闻也;耳聋,取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足。耳鸣,取手中指爪甲上,左取右,右取左。先取手,后取足。

耳聋听不见,刺耳内手太阳小肠经听宫穴;耳鸣,刺耳前动脉;耳痛不可刺的情形有:耳内有脓,如有耳屎,导致耳朵听不见;耳聋,刺无名指爪甲上与肉交会处,先刺手少阳三焦经关元穴,后刺足少阳胆经窍阴穴。耳鸣,刺手中指爪甲上,左边耳鸣刺右手,右边耳鸣刺左手。先刺手厥阴心包经中冲穴,后刺足厥阴肝经大敦穴。

C0501足、髀不可举,侧而取之,【在枢合中】,以员利针,大针不可刺。

足部、大腿不可抬举,侧卧而刺,在大腿枢纽部合穴内(即足少阳胆经环跳穴),用员利针针刺,不可用大针针刺。

C0502病注下血,取曲泉。

有病血泻如注,刺足厥阴肝经曲泉穴。

C0601风痹【淫泺】,病不可已者,足如履冰,时如入汤中,股胫淫泺,烦心、头痛,时呕时【悗】,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气,不乐,不出三年死也。

风痹淫泺,病不可愈者,足部时而如履冰上,时而如入热汤,大小腿淫泺,烦心、头痛,时呕时烦,晕眩之后汗又流出,经久就会目眩,悲伤时易受恐吓,呼吸气短,闷闷不乐,不出三年即死。

SW47—D0801帝曰:善!

黄帝说:说得好!

★★★★★篇名释:本篇论述了黄帝问痛十四态及相关解论,并通过腰痛、厥头痛、真头痛、偏头痛、心痛、厥心痛、真心痛、心肠痛等丰富举例,阐述了诸痛病因、病理及治则。举者,举例也,全面也。本篇乃是通过丰富举例、全面论述痛症,故此名篇《举痛论》。

SW39-D0101黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必【有厌于己】。如此,则道不惑,而【要数极】,所谓明也。

黄帝问道:我听说善言天文者,必有验证于人事;善言往古者,必有验证于当今;善言人事者,必有验证于自己。如此,就会大道不惑,继而重要理论彻悟,就是所谓明智。

D0102今问于夫子,令【言】而可知,【视】而可见,【扪】而可得,令验于己,而发蒙、解惑,可得而闻乎?

而今请教于先生,令我问诊即可知病,望诊即可知色,脉诊即可得脉,令所闻能验证于自己,继而启发蒙昧、解除疑惑,可以听听吗?

Q0101岐伯再拜,稽首对曰;何道之问也?

岐伯再次揖拜,叩首回答:您想知道哪些理论?

D0201帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?

黄帝说:我想知道人之五脏突然发痛,是什么邪气所致?

Q0201岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而【稽】,迟、【泣】而不行。【客】于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。

岐伯回答:经中血液流行不止,循环不休,寒气进入血管便会滞留,血液迟缓、粘稠而不流。寒气客居血管外就会血液减少,客居血管内就会脉气不通,所以突然发痛。

D0301帝曰:其痛或卒然而止者;

黄帝问:有的痛会突然终止;

D0302或痛甚不休者;

有的痛会剧痛不休;

D0303或痛甚不可按者;

有的痛会剧痛而不可触按;

D0304或按之而痛止者;

有的痛按摩即会终止;

D0305或按之无益者;

有的痛按摩时没有益处;

D0306或喘动应手者;

有的痛会喘动应手;

D0307或心与背相引而痛者;

有的会是心与背相互牵引而痛;

D0308或【胁、肋】与少腹相引而痛者;

有的会胁、肋部与小腹相互牵引而痛;

D0309或腹痛引阴股者;

有的会腹痛牵引大腿内侧;

D0310或痛宿昔而成积者;

有的痛是旧病而成积聚;

D0311或卒然痛,死不知人,有少间复生者;

有的是突然发痛,不省人事,稍后复又苏醒;

D0312或痛而呕者;

有的是痛而呕;

D0313或腹痛而后泄者;

有的是腹痛继而大便泻泄;

D0314或痛而闭不通者。

有的是痛而小便闭塞不通。

D0315凡此诸痛,各不同形,别之奈何?

以上十四类痛,症状各不相同,怎样区别?

Q0301岐伯曰:寒气客于脉外,则脉寒;脉寒,则【缩、蜷】;缩、蜷,则脉【绌、急】;绌、急,则外引小络,故卒然而痛。得【炅】,则痛立止。因重中于寒,则痛久矣。

岐伯说:寒气客居血管外,就会血管受寒;血管受寒,就会收缩、蜷曲;收缩、蜷曲,血脉就会绛赤、紧窄;绛赤、紧窄,就会在外牵扯细小络脉,所以突然发痛。获得热量,就会疼痛立止。因为多次伤寒,就要久痛了。

Q0302寒气客于经、脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。

寒气客居血管、血液之内,与热气相互削弱就会血管胀满,血管胀满就会痛得不可触按。寒气滞留,热气顺势上传,就会血管充大而血气紊乱,所以剧痛不可触按。

Q0303寒气客于肠胃之间、【膜原】之下,血不得散,小络急引故痛。按之,则血气散,故按之痛止。

寒气客居肠胃之间、膜原之下,血液不得扩散,小络脉紧窄牵引所以痛。按摩痛处,就会血气受热扩散,所以按摩时痛感终止。

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