医保参保工作总结(通用8篇)

医保参保工作总结 篇1

20xx年我院医疗保险工作在院党委的高度重视及医疗保险局各级领导的正确指导下,遵循着“把握精神、吃透政策、大力宣传、稳步推进、狠抓落实”的总体思路,经过全院医务人员的共同努力,圆满地完成了20xx年医疗保险管理的各项工作任务。全年共接收医疗保险患者人次,其中城镇职工门诊就诊患者为人次,城镇职工住院就诊患者为人次,城镇居民门诊就诊患者为人次,城镇居民住院就诊患者为人次;共发生医疗费用元,

医保参保工作总结(通用8篇)

其中城镇职工门诊收入元,城镇职工住院收入元,城镇居民门诊收入元,城镇居民住院收入元。现将我院医疗保险工作总结如下:

一、医疗保险重点工作回顾

院领导高度重视医疗保险工作,调整和充实了医疗保险科工作人员编制,加强了医疗保险工作的管理力度,形成了齐抓共管,共同推进的局面。对于在医疗保险工作中出现的问题,认真组织临床科室和医务人员进行学习和讨论,不断加强了医疗保险管理的各项工作。

(一)加强医疗保险患者的就诊管理

医院对所有参保患者全部实行首诊负责制,全院医务人

员能够热情接待每位前来就诊的患者,认真进行身份和证件识别,做到人、证相符,从未发生过推诿参保患者就诊及劝导患者出院或转院的现象,深受参保患者的好评。医保科定期对科室参保患者身份进行验证,实行多环节把关,坚决杜绝了冒名顶替及挂床住院现象。全院医务人员能够做到实事求是,对于不符合住院条件的患者坚决不予收治,对就诊参保患者进行合理用药、因病施治,未出现诊断升级及分解住院的现象。

(二)加强参保职工的收费管理

医院根据社会发展需要,对患者的各项收费进行了信息化管理。实行了一卡通服务,在一楼大厅配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,同时也配置了查询系统,患者用就诊卡随时可以查询各项诊疗费用及每日清单,使每一位患者都能及时明了地掌握自己的费用使用情况。对于自费项目及药品的应用必须根据病情,如需要时必须征得患者本人及家属同意并签字后,方可使用或执行,保证各项收费公开化、合理化。

(三)加强参保患者的药品管理

严格依据《抗生素合理应用及管理办法》的具体要求,根据参保患者的病情,严格执行急性病3日量,慢性病7日量的用药原则,杜绝了滥用抗生素及大处方等现象。原则上根据病情需要选择广谱、低中档抗生素,无菌手术患者在预

防感染用药上,尽量缩短使用抗生素时间,避免滥用抗生素。恶性肿瘤患者选择合理有效的化疗方案,视病情需要应用药物,尽量避免应用高档化疗药物,杜绝了化疗分解住院的现象,实现了真正的因病施治,合理用药。

(四)加强重症报告制度的管理

医院加强了对参保患者重症报告制度的管理,采取了对危重患者积极认真治疗,严格按医疗操作规定处理、合理检查、合理治疗,使患者得到及时准确的治疗。重症的申报实行专人负责、认真核实、严格把关,全年无违规现象发生。同时,医院设立了医疗保险鉴定委员会,按照转诊转院管理制度,本着对医、保、患三方负责的原则,严格执行转诊、转院审批手续。

(五)加强参保患者门诊高档检查的管理

医院严格控制参保患者百元以上(含百元)的高档检查审批制度。经治医生能够做到检查申请单由参保患者签字,开方由医生审核、做检查由操作人员负责审核,坚决做到人、证相符,杜绝了冒名顶替现象。医院按照规定并结合患者病情选择适当检查项目为患者检查(如:放射线、CT、彩超等),使患者真正得到因病施治,避免了无诊疗意义的各项高档检查。

(六)加强参保患者门诊化疗审批及二次开机审核管理根据医保局的相关规定及做出的新要求和指示,医院设

置了专职人员进行门诊放化疗申请的审批管理及二次开机入院的审核登记。参保患者的门诊化疗用药,医生必须提前给予申请审批,并将相关材料准备齐全,审批回报后方可门诊开药。二次开机入院的参保患者必须携带项目填写完整的二次开机申请单、出院证、医保结算单等相关材料方可到医保局开机解锁。

(七)加强医疗保险工作的管理、制定考核制度

今年医院加大对参保患者住院费用的审核力度,指导各科室医生规范书写病历,合理用药,按规定使用卫生耗材,并制定了严格的管理办法;对于出现的问题及时发现,及时整改并通过院内OA网每月予以通报处罚,使各临床科室能够及时准确地了解并掌握城镇职工、居民、学生儿童保险的有关政策及相关业务知识,便于各科室工作的改进。合理地安排医保科工作人员每周不定时下科室进行抽查,对参保患者进行医保政策的宣传和讲解,及时解决出现的医保问题,检查有无挂床及冒名顶替的现象,保证无患者上访现象发生,使医院的医疗保险工作进一步得到了完善。

(八)加强医疗保险财务、信息的管理

医院领导高度重视医疗保险的管理工作,医保科配置了专职的财务人员,每月能够及时、准确地收集患者的出入院及各项收费信息,对各科室费用、门诊高档检查、每月医院医保

收入进行汇总和财务报表,做到医保财务收入与返款账

账相符。医院加大了信息化管理,进一步完善了医疗保险的微机软件系统,增加了院内药品及各项诊疗项目的维护,使临床医护人员能合理规范地应用医保目录内药品及诊疗项目,减少了工作中的不便。

(九)认真落实医疗保险的政策及文件,加强知识培训对医疗保险局下发的相关文件和规定,医院均给予高度重视,领导传阅后及时传达给相关科室,让各科室及时掌握精神,尽快落实到临床工作中,做好医疗保险工作。对于医疗保险局召开的医疗保险工作会议,会后院长都要专门听取医保科长会议情况汇报,根据会议精神结合医院的具体情况,安排部署下一步工作。院长在每次院周会上,都根据医疗保险工作的情况汇报,针对医院各科室在医疗保险工作方面存在的共性问题,及时提出整改的意见和办法。对于在医疗保险工作中出现的疑难问题,我们能及时请示医疗保险局相关主管部门,协调临床各科室做好对患者的解释工作。

20xx年医保科除每月在OA系统进行医保知识和相关文件的学习外,针对各临床科室的具体情况,利用早会逐科室走访的形式为医护人员进行了“医疗保险相关知识和规范”、“工作中需要注意的问题”、“实际工作中存在的问题”等知识的讲解。

二、下一年的工作努力方向:

1.市区医保总收入较去年增长40%。

2.协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。

3.重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。

4.努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。

5.对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

6.大力宣传职工医保及居民医保政策。

7.每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。

8.加强联系和组织外单位来我院健康体检。

医保参保工作总结 篇2

今年来,我局在县委、县政府和县人力资源与社会保障局的正确领导下,在市医保局指导下,在相关部门的大力支持和密切配合下,县医保局工作紧紧围绕推进“四化”战略建设“五个宁都”这个大局,通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作,保险覆盖范围不断扩大,制度运行基本平稳,基金收支实现略有节余,参保人员基本医疗需求得到进一步保障,各项工作取得了较为显著的成效。现就今年来的工作进行总结如下:

一、各项目标任务全面超额完成,三项保险工作全面大幅提升

1、基本医疗保险:职工:我县参保单位547个,任务数27500人,参保总人数为27610人,其中:在职人员17379人,退休人员10231人;居民:全年参保人数为105113人,任务数105000人,其中成年人23206人,未成年人80485人,其中大学生1422人在校学生参保77530人,实现参保覆盖率达98%。

2、工伤保险:全县参保单位174个,参保人数13109人,任务数13000,其中农民工参加工伤保险人数为3012人。

3、生育保险:全县生育保险参保人数9906人,任务数9900人,

二、基金征缴目标任务全面超前超额完成,运行基本平稳,收支实现略有节余

城镇基本医疗保险任务基金征缴2851万元,完成征缴基金3968万元。超额完成139%。

今年各项基金总共支付23249人次,基金支付金额1216万元。其中,居民共计支付人4842次,分别为住院报销4223人次,基金支付712万元,慢性病特殊门诊报销619人次,基金支付19万元;职工共计支付18343人次,基金支付1273万元,分别为住院报销3839人次,基金支付1160万元;门诊14504人次,基金支付113万元;工伤保险52人次,支付基金112万元,领取工伤保险固定待遇12人,支付基金10万元。

三、主要措施与亮点

今年来,我局对医保、工伤、生育保险的宣传更细、意识更强,基本实现应保尽保;政策更优,待遇更高,保障力度空前加码;管理更顺、运行更畅,基金收支略有节余。

(一)医保政策,宣传更细,力度更大。

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用“春季就业招聘大会”《社会保险法》宣传周,走上街头,深入社区。采取咨询、宣传单、标语等多种形式,在各个电视频道上播发参保登记信息,租宣传车在全县大街小巷和大的乡镇流动宣传,把宣传的重点放在居民医疗保险实行市级统筹后待遇大幅度提高、保障范围进一步扩大、政府对居民参保的补助不断提高、居民获得确实保障以及参保基准年度等方面,取得的效果比较明显,今年来印制了城镇职工、城镇居民医疗保险以及工伤保险宣传单,发放十万余份,参保人员反映良好。

(二)强化基金征缴,确保应保尽保、应收尽收。

在基金管理方面,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,邀请财政、审计部门以及上级业务主管部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;通过下发催缴通知单、电话催缴、上门催缴以及与待遇支付相结合的办法,提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收确保基金及时到帐;同时积极争取上级支持,确保各级各项财政补助、配套资金及时到位。

(三)强化基金监管,确保实事办实、好事办好。

目前,我县已有33家医院和35家药店获得定点资质。定点医疗服务机构是医保基金的流出通道和保险基金收支平衡的阀门。

1、严把“三关”,加强对定点医院的管理。一是把好住院审批关,杜绝冒名住院。一方面加强对轻病住院、挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的管理力度。如发现有冒名顶替住院现象,要求定点医院必须及时报告,否则将对医院予以处罚。二是把好住院病种关,防止基金流失。三是把好“三大目录”执行关,严防基金浪费。对定点医院“三大目录”的执行情况,采取定期或不定期的形式进行重点稽查。今年拒付因工伤、交通事故及有第三方责任人等意外伤害报销二十余起,涉及医疗费用10余万元,挽回基金损失近七万余元。

2、坚持“三个到位”,加强对定点药店的管理。

对医保定点药店的管理,我县推出了绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制,从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督,收到了比较好的效果。

一是坚持审批到位,严格实行准入制度。实行严格的市场竞争准入制度。二是坚持管理到位,严格规范售药行为。三是坚持考核到位,严格执行目标管理。对药价和经营的合理性进行监管,对服务水平、服务质量等方面进行综合测评,结果与年末考核挂钩,作为是否续签协议的重要依据。

3、突出“三化”,加强对经办人员的管理。

通过突出“三化”更有力地促进了“加快宁都发展、重塑宁都形象”和“发展提升年”建设,实现职工队伍服务意识和参保人员满意度都提高的目标。

一是工作制度化,做到有章可循。通过责任追究制等十项规章制度,规范了业务流程,强化了权力制约,确保了各项工作有章可循,稳步推进。二是办事公开化,接受群众监督。在工作过程中,经办机构把所有的政策法规和办事程序公布,极大地利于广大群众和参保人进行监督。三是服务人性化,提高服务水平。医保日常工作主要是为参保人服务,经办机构始终坚持“一切为了参保人”的工作理念,把提供优质服务贯穿于工作的始终。

(四)把握政策、完善措施,做好大病救助工作。

医保参保工作总结 篇3

全民参保计划作为“十三五”期间整个社会保险体系建设的重要基础工程,为加快推进社会保险全覆盖,合理摸底确定各类群体参加社会保险情况,本单位积极开展全民参保登记评估工作,根据上级安排,现将7月30日省返疑似未参保信息核查工作简要汇报如下:

一、基本情况

截止20xx年8月20日,我区入户调查领取任务数据为16人。现已完成入户调查16人(其中参加城乡居民基本养老保险10人、参加企业职工养老保险2人、服刑人员3人、在校学生1人),回盘数16人,完成率为100%。

二、主要做法

(一)精心组织,强化领导。自我区全民参保登记工作开展以来,区人社局高度重视,成立相应的工作机构,形成主要领导亲自抓,分管领导具体抓,相关部门分工负责,履职尽责,加强督促检查。各部门各司其责,按照“一户不少、一人不丢、一项不差”的原则进行全面调查,确保信息采集真实、准确、完善。

(二)宣传到位,营造良好氛围。针对性的制定宣传计划,在区人社局微信公众号定期进行全民参保政策宣传,成立网络工作交流群。印刷宣传资料,各镇(办)悬挂横幅、张贴标语,通过新闻媒体、专题会议、宣传手册、基层宣讲等多种形式开展广泛宣传,凝聚社会共识,提升全民参保意识,营造良好工作氛围。全区各镇(办)形成了全方位、无死角的宣传环境,合理引导广大群众主动参与,为入户调查和信息采集营造了良好的氛围。

(三)全面排查,重点突破。一是先由区城乡居保办安排专人负责,成立领导机构,分解任务,细化职责,搞好全民参保登记工作,并组织专人在陕西省社会保险管理信息系统中导出各镇(办)所有人员信息,生成表册下发到各镇(办)人社所。二是入户调查工作人员进行全面排查,认真入户调查核实,准确完整的填写《陕西省全民参保登记表》。对于长年不在家的人户分离户,进行重点突破,区通过多方走访,联系其亲戚等方式了解其基本情况,后通过电话联系等方式调查其参保信息等情况。三是对完成调查登记的镇(办)交回来的数据现场认真审查,对审查时发现信息不准确,要求立即进行调查核实,切实做到“三不漏”,并按要求逐人核实并按时在陕西省社会保险管理信息系统平台销号。

三、存在的问题及解决办法

(一)时间紧,任务重。

20xx年7月30日得到省返疑似未参保信息,在短短一个月时间内,加大了宣传力度,深入偏远镇及村对其监督、指导,抢抓时间、加班加点、全力以赴、不懈努力完成全民参保登记工作。

(二)宣传手段单一,网络化覆盖程度不高。

无法使用公众号、app等方便快捷的宣传方式。全民参保登记系统运行较慢,建议改进全民参保登记系统。

(三)区镇两级缺少系统培训,全民参保系统操作不熟练,影响工作效率。

四、建议

建议上级加强全民参保系统操作的培训和业务指导。

医保参保工作总结 篇4

一、加强领导,搞好协作

一是加强领导,县政府及各镇分别成立了全民参保登记工作领导小组,并制定了实施方案;

二是组织召开人社、法院、公安、民政、财政、卫计、广电、工质局及各镇分管领导参加的全民参保登记工作协调会,统一思想,明确职责,建立了协作机制。

二、强化宣传,抓好动员

一是分别召开县、镇、村(社区)三级全民参保登记工作动员会;

二是利用县广播电台、政务公开网、手机报等网络媒体广泛宣传;

三是在镇、村(社区)醒目位置张贴全民参保登记宣传单、宣传画,悬挂宣传标语;

四是利用走基层活动深入各镇,进行街头宣传,接受群众咨询。通过宣传动员,营造了良好工作氛围,争取到基层及群众对全民参保工作的理解和支持,确保了工作顺利开展。

三、组织培训,提高能力一是积极开展业务培训会。

20xx年xx月xx日,本县10个镇、村(社区)160余人参加了市局在本县举办的培训会,会上详细介绍了全民参保登记工作意义,业务经办流程,可能出现问题的处理程序等。二是加强学习交流。创建了县全民参保登记工作qq群,经办人员能及时下载学习全民参加登记工作操作手册和政策要求,同时相互交流工作中遇到的问题及处理方法。

四、领导包镇,着力指导

为有效推动本县全民参保登记工作,确保在规定时间内全面完成目标任务,我局建立了领导干部包镇制度,局领导班子成员及人事、劳动、就业、社保等部门中层干部分成10个组,分别负责各镇的全民参保登记等下延业务工作。

一是编印了镇村业务指导手册,发至每位包镇干部学习,为包镇干部到基层指导业务提供了政策业务支持;

二是建立全民参保登记工作县镇两级联系人制度,每个包镇组确定了一名干部与镇上经办人员一对一联系,及时掌握工作开展情况;

三是建立包镇干部到镇、村(社区)坐班制,要求包镇干部每月必到镇、村(社区)坐班,接受基层工作人员及群众咨询,了解工作开展情况,督促工作进度;

四是及时解决基层工作中遇到的困难,收集空挂户、死亡人员等信息调查及系统录入等问题,报请市局协调解决。领导干部包镇制度、坐班制度的建立,既加强了全民参保登记工作的领导,强化了县镇村三级业务联系,有利于工作整体推进,又做实了基层业务指导工作,显著提升了镇村业务经办能力,有效提高了工作效率。

五、抓定期通报,强保障考核

(一)抓好登记进度定期通报工作。自xx年xx月全民参保登记入户信息采集工作开展后,每周五将各镇全民参保登记情况在qq群进行公布。从xx月起,每天公布全民参保登记系统录入情况,进度相对滞后的镇,单独向镇分管领导通报。通报制给工作滞后的镇增加了压力,从而形成了全民参保登记工作你追我赶的良好局面。截止xx月底,全县10个镇中有3个镇完成系统录入90﹪以上,4个镇完成系统录入80﹪以上。全县完成系统录入81﹪,其中入户调查率超90﹪。

(二)强化保障与考核工作。一是为基层服务平台配备了相对稳定的工作人员,由我局按时发放工资,岗位变动的及时充实人员,保证了服务平台的正常运转,特别是全民参保登记工作的顺利开展。二是逗硬考核,及时兑现工作经费。根据市县两级下达的全民参保登记目标任务及时间进度安排,结合各镇工作完成情况,认真考核。xx年xx月,全额兑现各镇xx年全民参保登记工作经费。市局今年下拨了全民参保登记总任务40﹪的工作经费,我局按比例全额支付到各镇后,对各镇超额完成部分,在市局经费未到位前,暂由我局提前垫支。

六、下一步打算

一是充分利用春节外出务工人员回家的有利时机,做好其全民参保登记入户调查工作;

二是再次清理空挂户、死亡人员、无法联系人员,保证数据的准确性,提高登记率;

三是将全民参保登记工作重心由基础数据集中清理、登记转为动态管理;

四是做好全民参保登记数据的利用工作,有针对性地动员未参保人员尽早参加养老和医疗保险,进一步扩大社会保险覆盖面,尽早实现社会保险全覆盖。

医保参保工作总结 篇5

一年来在我院领导高度重视下,按照社保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。

四是进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展作出贡献。四、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与社保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

医保参保工作总结 篇6

主要任务是认真贯彻落实国家人社部和省、市精神,安排部署我县全民参保登记工作。人社部决定自20xx年到20__年在全国范围内逐步实施“全民参保登记计划”,我们晋城市被列入全国首批50个试点城市之一。省、市各级对此项工作高度重视,要求我们加快启动,全力做好这项工作。刚才杨刚同志就我县实施全民参保登记工作做了详细的安排,希望大家认真贯彻好、落实好。下面,我再强调三点意见。

一、统一思想,充分认识实施全民参保登记计划的重大意义

近年来,我县认真贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神,大力开展社会保险扩面征缴工作,初步形成了广覆盖、保基本的社会保险格局。当前,社会保险体系建设已进入新的历史时期。从面临的挑战来看,我们正处在宏观经济下

行、群众诉求增多和社会保险制度改革诸多压力相互叠加的特殊阶段。从覆盖人群来看,全县参保人数增量、增幅呈现减缓之势,社会保险扩面空间逐步缩小,部分险种、部分人群参保面已趋于饱和。在这样一个新的历史阶段,立足当前,着眼长远,通过实施全民参保登记制度,对从业人员和城乡居民参加社会保险情况进行全面登记、筛查,将有利于我县加快实现社会保险全覆盖目标,建立健全全民共享的社会保障体系;有利于适应城镇化进程和社会流动性特征,更好地维护各类参保人员的合法权益;有利于加强基本公共服务,创新社会管理,防止重复参保、重复补贴、重复领取待遇等漏洞,促进社会保险制度可持续发展。因此,我们一定要抓住有利时机,再接再厉,再鼓干劲,以改革创新的精神,切实推动实施好这一重要工作。

二、明确工作方向,全面把握全民参保登记的试点要求

年前,省、市已经对全民参保登记试点工作的目标任务进行了全面部署,总的要求是:主动作为、部门联动;试点先行、逐步推开;因地制宜、确保覆盖。我们要根据省、市统一部署和要求,将这项事关社会保险事业大局的基础性工作抓紧、抓实、抓出成效。在具体工作中,要着重把握好以下四个方面:

一是信息登记要全。

开展全民参保登记,要将高标准、严要求始终贯穿工作全过程、各环节,围绕“全”字做文章,做到“三个不漏”,即:查不漏户,户不漏人,人不漏项。在做

好基本养老保险、基本医疗保险现有参保信息筛查比对工作的基础上,加强社会保险参保数据与人口数据的比对,扎实开展入户调查,全面登记居民和从业人员社会保险信息。外来流动人员较多的乡镇,要积极探索将外来就业人员纳入登记范围的途径和方法。此外,要建立健全全民参保登记工作台账,明确责任,见人见事,确保参保信息的采集、整理、传递和保存可追溯、可检验,形成完整的工作链和信息流。

二是数据管理要新。

全民参保登记不仅是一次扩面行动,也是对现有社会保险数据的一次升级。要以这次全民参保登记行动为契机,以基本养老保险、基本医疗保险为基础,对现有各项社会保险参保数据进行整合、比对和清理,必要时,还应当实施跨部门数据校验,以此更新陈旧数据、补充缺失数据、剔除无效数据、纠正错误数据。同时,建立健全数据采集和更新的运行维护机制,使社会保险基础数据能够准确反映我县全体从业人员和居民最新参保状况,为实施扩面征缴、完善社保决策、助推社会保障事业发展提供有效支撑。

三是后续措施要实。

开展全民参保登记,根本目的是为了实现全覆盖。能否把梳理排查出来的未参保群体纳入参保范围,关键取决于我们采取的政策措施是否务实有效。为此,我们要认真贯彻落实国家和省、市近年来出台的城乡居民养老保险等各项新制度、新政策,根据不同对象的特点,采取有针对性的扩面措施。坚持依法扩面与政策激励两手抓。对应缴未缴的单位要进行依法查处,对自愿参保的居民,要通过建立健全社会保险待遇与缴费年限、缴费数额挂钩的机制,激励其早参保、多缴费。坚持优化服务与困难帮扶两手抓。对于在城乡之间、地区之间流动就业未及时办理关系转接手续,或者存在重复参保问题的人员,要按照社会保险关系转移接续的相关政策规定,加强主动服务和协调联系,尽快完成社会保险关系转接手续;对于确实无力承担缴费义务的困难群体,要通过积极引导社会人士爱心助保等多种渠道,帮助其续保缴费。 四是专业培训要细。全民参保登记关键是数据,牵头在社保部门,落实在乡村。社保部门要尽快组织领导组成员、登记队伍成员开展专业培训,让所有工作人员明确工作职责、工作内容和工作要求,读懂参保登记内容,熟悉登记填表方法,确保一次入户、登记内容全面,不走回头路。同时,要起好牵头抓总的作用,从数据采集到信息核对要全程参与指导、跟踪监督,及时协调处理登记中的问题。乡村工作人员要按照“一户不少、一人不落、一项不差”的原则进行入户登记,确保信息采集真实、准确、完善。

三、加强组织领导,扎实做好全民参保登记工作

全民参保登记是一项系统工程,关系千家万户,涉及不同部门,任务重、要求高。各乡镇、各有关部门要高度重视,强化领导,精心组织,确保全民参保登记工作有力、有序、有效推进。

(一)认真安排部署。

为做好这一工作,县里已成立了实施全民参保登记工作领导组,领导组下设办公室,办公室设在县劳动和社会保障局。下一步,领导组要定期召开成员单位协调会,听取各成员单位工作汇报,及时解决工作中出现的各种问题,为全民参保登记创造有利的工作条件。领导组办公室要切实做好业务指导、登记汇总、档案整理和上下协调、综合组织等各项日常工作。各乡镇要把开展全民参保登记作为当前工作的重中之重,摆上重要议事日程。党政一把手要亲自部署、亲自过问,要成立以乡(镇)长为组长的领导小组,组织精干队伍,专门负责此项工作,并实行乡(镇)干部包村登记责任制。这里尤其要明确一条纪律,没有特殊理由,这支队伍从头至尾不能换人,要确保人员的稳定性和工作的连续性,做到善始善终,善做善成。

(二)注重部门协作。

开展全民参保登记工作,离不开相关部门的密切配合和大力支持。县人社局要切实加强与发改、公安、民政、财政、卫生和计生等部门的沟通协调,积极先行先试,建立跨部门的工作机制,实现部门间工作力量合成、信息资源共享,形成措施有力、责任明确、共同参与、齐抓共管的良好工作格局。在具体工作中,县人社局负责统一指导

医保参保工作总结 篇7

一、上半年工作开展情况

(一)元旦、春节期间,一如既往的开展了“送温暖”活动,按照区委区政府的统一安排,为特困集体企业下岗职工发放慰问金及慰问品计231元,并为1635名领取失业金的失业人员发放“送温暖”补助金8175元,为288名领取生活费的国有企业大龄下岗职工发放“送温暖”补助金432元。

(二)失业保险参保扩面工作。截止5月底,失业保险新增扩面985人,其中农民工新增扩面21人,失业保险参保人数57756人,离完成年度目标任务还有5244人的缺口。

(三)按时足额发放失业保险金提标后的失业人员失业保险金及国有企业大龄下岗职工的生活费,确保金融危机形势下失业人员和大龄下岗职工的基本生活。1-5月,新接收符合享受失业保险待遇的失业人员546人,为177名失业人员发放失业保险金487.32万元,支出医疗补助金42.9万元。同时为451名失业农民工发放一次性生活补助金66.89万元,创历史新高。今年3月,我区新接收包括重钢环保搬迁的国有企业大龄下岗职工29名,截止5月底,全区共接收国有企业大龄下岗职工累计2881人,为295名大龄下岗职工发放生活36.41万元,并为212名大龄下岗职工代缴养老保险金84.58万元。

(四)认真做好金融危机形势下困难企业的稳岗补贴和待岗培训补贴发放工作。为帮助辖区企业度过难关,根据全市统一部署,结合本区实际,我局与其他相关部门联合发布《大渡口区开展对困难企业给予稳定岗位补贴和待岗培训补贴有关工作的实施办法》,并通过印发纸制文件、政府向有关部门、辖区企业做了大量宣传。截止5月底,我区有7户区属困难企业享受稳定岗位补贴,补贴人数1261人,补贴金额81.19万元;有5户困难企业享受待岗培训补贴,补贴人数1247人,补贴金额37.41万元。其中市属及以上困难企业享受稳定岗位补贴和待岗培训补贴3万元。

(五)继续做好重钢环保搬迁“直通车”人员的基本生活保障问题。20xx年,我区新接收享受重钢环保搬迁政策大龄下岗职工182名,他们将在领取两年失业金期满后接续基本生活费,直至达到法定退休年龄办理退休手续,享受养老保险待遇,参加医疗保险。

(六)努力做好失业保险金的征收工作。截止5月底,累计征收失业保险金1636万元,闯同年度历史新高。

(七)继续加强失业保险管理信息化建设。根据市局的统一部署,按要求对系统数据进行了核对和维护。截止目前我区921家参保单位已全部进行金保系统电子化管理。同时严格根据系统失业人员参保数据审核失业人员待遇享受,并确定领取失业金期间的失业人员再就业后停发失业金情况。

(八)继续强化失业人员职业培训和档案管理工作。1-5月,组织举办了15期失业人员职业培训班,对625名新增失业人员进行了再就业培训,同时为了加强失业人员职业培训工作管理,劳动局组织了失业人员职业培训委托机构的招投标,其中大渡口区育人职业培训学校、大渡口区女子职业培训学校、大渡口区西部人才培训学校、大渡口区中碘计算机培训学校中标,负责我区20xx年的失业人员职业培训工作。同时,继续加强了失业保险档案管理工作,截止目前,我区已累计接收失业职工档案近1万余份。

二、下半年工作重点

加大失业保险参保扩面力度。我区今年失业保险参保扩面与往年相比难度更大。受金融危机影响,20xx年1月份以来,我区失业保险每月减少停保人数均远远多于新增参保人数。结合我区实际,下半年拟从下面两个方面开展失业保险参保扩面工作:

(一)根据参加基本医疗保险的系统参保数据情况,将未参加失业保险的事业单位强制导入失业保险参保。全区138家事业单位在编3122人,目前有23人左右未参加失业保险。

(二)和其他保险一道加大企业参保扩面力度。金保系统上线后,要求单位同时参加五大保险,因此单一险种基本上无法单独开展参保扩面工作。建议请劳动局或社保局牵头,组织养老、失业、医疗、工伤、生育保险五个险种统一开展20xx年度的参保扩面工作,力争完成年度目标任务。

医保参保工作总结 篇8

“全民参保登记工作”是以社会保险法等法律法规规定为依据,以社会保险全覆盖为目标,通过信息比对、入户调查、数据集中管理和动态更新等措施,对各类群体参加社会保险情况进行记录、核查和规范管理,从而推进城乡居民全面持续参加社会保险的行动。自20__年4月18日全县全民参保登记工作动员会后,镇人民政府高度重视,精心组织,统筹安排,在20__年4月25日参加县全民参登记工作启动会议及培训会议。在会上传达了上级有关部门的会议及文件精神,对我镇全民参保登记工作作了全面安排部署。目前,该项工作已顺利完成。现将工作报报如下:

一、精心组织,强化领导。为确保我镇全民参保登记计划工作效的开展,XX镇成立了以镇长为组长,分管劳动保障工作的副镇长为副组长,就业和社会保障服务中心工作人员、各村驻村干部、各村主任为成员的全民参保登记计划试点工作领导小组,全面统筹安排部署此项工作。组长负责参保登记工作的全面工作,副组长负责具体工作,就业和社会保障服务中心负责经办全民参保试点工作的检查和指导,对相关工作人员的业务培训。各村(社区)主任为第一责任人,组织开展入户调查登记,驻村干部督促各村(社区)保证登记质量。

二、统筹安排,强化宣传引导

一是制定了《XX镇全民参保登记计划试点工作实施方案》,成立了以各村(社区)主任为组长的专业参保登记工作入户调查登记队伍,实行“领导包村、干部包组,”,层层落实,做到“责任到岗、量化到事、考核到人”。

二是通过展开专题启动会议、村民代表大会、广播、电子显示屏播放、发放宣传资料等方式对全民参保登记工作进行宣传,将工作宣传发动各家各户中,增强全民意识到做好全民参保登记工作的重要意义,营造开展全民参保登记工作的良好氛围。

三、全面排查,重点突破

一是先由就业和社会保障服务中心工作人员,在全民参保登记系统导出各村(社区)所有人员信息,生成表册下发到各村(社区)干部手中。

二是入户调查工作人员进行全面排查,认真入户调查核实,准确完整的填写《县全民参保登记表》。对于长年不在家的全家外出户,进行重点突破,先通过多方走访、联系其亲戚等方式了解其基本情况,后通过电话联系等方式调查其参保信息等情况。

三是对完成调查登记的村(社区)交回来的数据现场认真审查,对审查时发现信息不准确,要求立即进行重新调查核实,切实做到“三不漏”。

四、及时完成数据更新,做好软件归档。一是我镇在参保登记数据录时聘请了专职数据录入人员,以确保数据及时准确录入。对于死亡人员,先由各村组调查好死亡时间和家属联系方式,再由专职录入人员对死亡人员在系统中进行注销。二是对我我镇的全民参保登记计划工作的各种软件资料进行分类保存,将全民参保登记调查表按照“一组一册”、“一村(社区)一卷”的原则统一存卷归档保存。截止七月底,我镇完成对21个村(社区)18978人的入户调查登记和数据更新录入工作。

五、严格督促检查、奖惩逗硬。我镇全民登记试点工作严格实行限时办结制度,确保按质按期完成入户调查和登记录入工作,严格执行“调查登记、谁比对、谁录入、谁负责”制度,严格按要求入户登记调查,严格做到“查不漏户、户不漏人、人不漏项”。镇政府将对各村(社区)开展全民参保登记工作,实行一月一通报的督查通报制度,将全民登记试点工作纳入各村(社区)年度综合目标绩效考核,实行奖惩逗硬,确保参保登记计划试点工作顺利完成。

通过实施全民参保登记计划,建立了全面、完整、准确的动态管理的社会保险基础信息数据库,能够对全镇参保扩面对象进行更加精确的定位,帮助我们进一步摸清家底,从而采取更加行之有效的措施,开展扩面征缴工作,从而达到应保尽保、全域覆盖的社会保障目标。