***公安局死亡通知书〔 00〕字〔201700〕_5 号姓名 ,性别 , 年 月 日出生,户籍地 ,身份证号码 ,于 年 月 日因 死亡。年 月 日 (盖章)本通知书已收到。收到人签名: 年 月 日 时主办人: 年 月 日 时