姓名 年级 专业 ,请假起止时间: 年 月 日至 年 月 日。请假事由: 。此事我已征得父母同意,请假期间自觉遵守国家法律和校纪校规。在请假期间的人身安全、财产安全、交通安全、食品卫生安全等相关安全问题都由本人负责,出现问题和相关后果由本人承担责任。请假人:年 月 日学生本人联系电话: 家庭电话:所往单位或目的地电话:学院审批意见:签 名:年 月 日销假时间: 年 月 日