请假人姓名: ____________________ 学号: ____________________ 请假时间: ______年______月______日 至 ______年______月______日 共____天 事由:1、2、3、4、请假人签名处年 月 日 请假人单位盖章处献祝福网年 月 日 请假人单位领导签字处年 月 日 备注: