工伤认定授权委托书范文

工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。以下是xx委托书栏目的小编为您推荐的《工伤认定授权委托书范文》。

【工伤认定授权委托书范文】

(单位)

劳动和社会保障局：

我单位职工 于 年 月 日因 发生事故，现委托 (身份证号码： ;

联系电话： ;送达地址： )

前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□ 事故报告;

□ 代表单位接受有关调查;

□ 申请工伤认定;

□ 签收工伤认定相关文书;

□ 其他委托事项：

1.

2.

3.

单位法定代表人或负责人签名： (单位公章)

受委托人签章：

年 月 日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。