确认劳动关系仲裁申请书 篇1
申请人:刘某，男，19xx年*月*日出生，无业，汉族，住。现暂住。联系电话:。
被申请人:某勘察院，住所地:
法定代表人:唐*，该院院长。
请求事项:
请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。
事实和理由:
被申请人某勘察院是时代阳光工程的承包人，在其承包该工程后，又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条件的“包工头”李某。20xx年6月，为了加快工程进度，而工地又缺少人手，于是“包工头”李某在承包工程项目后，招聘了包括申请人刘某在内的多位民工进行施工。进入工地后，申请人刘某被安排从事钻机小工工作，双方约定工资按100元/天计算。
20xx年6月9日15时左右，申请人刘某和几个工友负责钻机打孔，申请人刘某当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障，申请人刘某右手和皮管一起被转入钻机立轴上，导致右手多处骨折和损伤，随后被送往198医院住院治疗，住院25天后出院，至今花费医药费2万多元。由于被申请人湖南省地址工程勘察院和“包工头”李某均不愿支付任何费用，而申请人又刘某来自农村，为了前期的住院治疗申请人已经负债累累，面对巨额的后续治疗费用，申请人刘某已无力承担。无奈之下，申请人刘某只好被迫出院，然而，医院出院医嘱:继续住院治疗。为了继续治疗，申请人多次向被申请人和包工头催讨，然而，二人均分文未付。
综上，申请人某勘察院是涉案阳光时代工程的承包人，申请人刘某在其工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。
此致
郴州市劳动仲裁委员会
申请人:
20xx年8月10日
确认劳动关系仲裁申请书 篇2
申请人：_________________，男，年月日生，住，身份证号：_________________
被申请人：_________________公司，地址：_________________，法定代表人：_________________
仲裁请求：
请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系;
事实与理由
申请人系被申请人的员工，于20__年5月份入职，从事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10点左右，申请人在被申请人安排下在芜湖市弋江区弋江嘉园1期19号楼11层拆模板时不慎从钢管架上摔下致伤。随即被申请人安排人员将申请人送往芜湖市第二人民医院治疗，并支付了医疗费。
自入职以来，截止申请人受伤之日，被申请人未与申请人签订书面的`劳动合同，根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》劳社部发〔20__〕12号规定，双方之间形成事实劳动关系。现申请人为维护自身的合法权益，根据相关法律法规之规定，特向贵委提出仲裁申请，望依法裁决!
此致
区劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
日期：_________________
确认劳动关系仲裁申请书 篇3
申请人：
被申请人：
法定代表人：
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元)。
二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元，其中：
1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元；
2、休息日加班费元及经济补偿金________元。
以上合计：______元。
事实与理由：
(可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的事实以及计算方式等。)
综上所述，被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于________年____月____日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
敬礼！
申请人：______
________年____月____日
确认劳动关系仲裁申请书 篇4
申请人： 姓名 性别 女 年龄 民族 汉
住址 XX市
电话 邮编
被申请人1：单位名称 XX市 电话
法定住所 XX市 邮编
法定代表人 性别 女 职务 总经理
请求事项：
1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资xx元（不含已支付部分）
2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元
3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（xx年9月至xx年6月）
4.裁决被申请人为申请人补办xx年6月各类养老保险
5.裁决被申请人赔偿从xx年9月至xx年6月的休息天加班工资19天×2×（4000/21.75)=6988.50
6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元
事实与理由
申请人于xx年9月8日正式进入被申请人XX市xx公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于xx公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由xx年9月的9家店铺增长为xx年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。
xx年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在xx年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于xx年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于xx年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
敬礼！
XX市xx区劳动局劳动仲裁委员会
申请人：
确认劳动关系仲裁申请书 篇5
申诉人：
申诉人名称：x地址：
法定代表人：姓名：职务：
住址：电话：
委托代理人：姓名：性别：x年龄：
工作单位：职务：
住址：电话：
被诉人：
被诉人名称：x地址：
法定代表人：姓名：职务：
案由：x
申请理由和要求：
为此，特向你会申请仲裁。
x经济合同仲裁委员会
申诉人：(盖章)
法定代表人：(签章)
20xx年xx月xx日
确认劳动关系仲裁申请书 篇6
被申请人________________。
地址：________________
法定代表人：________________包国忠，电话：________________133________________。
申请事项：
一、请求执行被申请人依法应支付给申请人拖欠工资、通讯费午餐补助、等款项共计_____元并加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、请求强制被申请人依法为申请人补办劳动关系存续期间(20_____年11月至20_____年3月)的.各项社会保险。
申请理由：
申请人与被申请人之间因劳动争议纠纷一案，业经_______________省_______________县劳动争议仲裁委员会于20__年五月十一日做出______劳仲裁字[201______]第0_______________号仲裁裁决书(以上请求均是终局裁决)，现在裁决书已经生效，并且规定的履行期限(生效后七日内)已过被申请人拒不遵照裁决履行。为此，特申请贵院给予强制执行。
此致
_______________省_______________县人民法院
申请人：________________
___年___月___日
确认劳动关系仲裁申请书 篇7
申请人：，男，汉族，年7月18日生，原系乌鲁木齐市有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市， 电话：
被申请人：x有限公司，地址：，电话：。
法定代表人：x有限公司
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，
3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此敬
敬礼
申请人：
xx年xx月xx日
确认劳动关系仲裁申请书 篇8
申请人_________,性别：_________,__________族,_____________年__________月__________日出生,身份证号_____________,住___________________。
被申请人___________________有限公司,住所地__________________。
法定代表人_______________,董事长(总经理)。
联系电话：________________________________。
仲裁请求：_________________
一、裁决被申请人支付自_____________年_____月至_____________年_____月未签订书面劳动合同的两倍工资之一倍;
二、裁决被申请人给付违法解除劳动合同经济赔偿金_____________元(或解除劳动合同经济补偿金_____________元);
三、裁决被申请人按基本工资标准补发________年_____月、_____月、_____月工资、________年_____月工资共计_____________元;
四、裁决被申请人补发自________年_____月至________年_____月的节日加班费及双休日加班费_____________元;
五、裁决被申请补发自________年_____月至________年_____月的带薪年休假工资_____________元;
事实和理由：_________________
申请人于________年_____月入职被申请人处工作,担任_____________一职,直至_____________年_____月_____日被申请人才与申请人签订劳动合同。_____________年_____月_____日,在申请人从未表示离职的.情况下,被申请人通知申请人办理工作交接及离职手续,违法解除了劳动合同。因此,申请人为维护自己的合法权益,特向贵委提起劳动仲裁,恳请贵委依法裁决。
此致
__________区劳动争议仲裁委
申请人：_______________
_____年_____月_____日
确认劳动关系仲裁申请书 篇9
(适用十人以上劳动者共同提出_____申请)
申请人 等 人(详见申请人主体明细表)共同推荐以下代表人
代表人一： 出生： 性别： 民族：
住址： 联系电话：
代表人二： 出生： 性别： 民族：
住址： 联系电话：
代表人三： 出生： 性别： 民族：
住址： 联系电话：
代表人四： 出生： 性别： 民族：
住址： 联系电话：
代表人五： 出生： 性别： 民族：
住址： 联系电话：
被申请人：
法定代表人： 职务：
住所：
联系电话：
第三人：
法定代表人： 职务：
住所：
联系电话：
_____请求：(详见附件—_____请求及相关明细表)
事实和理由：
此致
_________劳动争议_____委员会
附：申请人主体资格明细表
申请人_____请求相关明细表
_____申请书副本 份;
申请人代表(签名)：
申请人代表(签名)：
申请人代表(签名)：
申请人代表(签名)：
申请人代表(签名)：
二○ 年 月 日
注：
1、本申请书供劳动者提起集体劳动争议_____用，用钢笔或其他炭素水笔书写。
2、所有申请人主体信息应在主体资格明细表中列明，代表人为所有申请人共同推荐;_____申请请求以及相关事项应在_____请求相关明细表中列明。
3、_____申请书事实理由部分应写劳动关系的建立过程(包含劳动合同签订情况等与争议相关事项)以及劳动争议发生相关相同的`事实情节、申请请求的法律依据，申请人间的事实差异应在_____请求相关明细表中列明。
4、申请书及明细表副本份数 应按被申请人的人数提交。
性别
出生年月
民族
住址
联系电话
劳动争议_____委员会
确认劳动关系仲裁申请书 篇10
申请人：X，男，汉族，初中文化，1970年4月
工作单位：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿
住址：宣威市格宜镇龙泉村委会
电话：
被申请人：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤
地址：宣威市格宜镇龙泉村委会
法定代表人：
电话：
业务人员：
仲裁请求：
一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;
二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用，合计元(拾肆万零捌佰壹拾壹元整)具体如下：
1、住院期间生活补助：4480元(35元*2/人*80天);2、住院期间工资：57810元(2710/30*80);3、住院期间家人的护理费：3840元(45*80天);4、一次性医疗补助：5420元(2710元*2月);
5、一次性伤残就业补助：32520元(2710元*12月);6、一次性伤残补助金：24390元(2710元*9月);7、鉴定费：300元;8、第二次手续费4800元。9、煤矿企业伤残赔偿(131号令)：65040元(271元*12月*2);
事实及理由：
年8月15日，申请人X在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：1、右足背挫裂伤;2、左第五指骨开放性骨折;3、左足背异物残留;4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于年12月26日会议讨论定予以认定为工伤(曲人工认字第30440号)。年月日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残(曲人鉴委字〔〕第号)。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。
此致
宣威市劳动仲裁委员会
申诉人：
20xx年月日
附件：
1、《工伤认定通知书》复印件一份;
2、《曲靖市劳动能力等级鉴定通知书》一份;
3、劳动能力鉴定费用发票复印件一份;
4、《工伤赔偿仲裁申请书》两份。
5、《身份证》复印件一份