家庭贫困申请书500字 篇1
尊敬的校领导：
您好，我是外事学院工商企业管理0902班的学生白应萍。我来自陕西省榆林市靖边县。我家里有6口人，爷爷奶奶、父母、弟弟和我，由于父母文化水品低，靠在外打工维持家庭，经济收入微薄，入不敷出。
由于人口众多，家中的劳动力又只有父亲和母亲，年迈的爷爷奶奶又一直有病在身，需要长期服药。又由于粮食效益不好在粮站上班的父母陆续下岗，从那时开始，我们的家就陷入了窘迫之中。妈妈要照顾年老体弱的爷爷、奶奶。家里的重负一下子都落到了爸爸一个人的肩膀上。下岗后，爸爸只能去外地打工维持家里的生活，希望能为我们几个挣出大学学费，但由于上了年纪，再加上没有文化，时间不长就被人辞退了。多次的外出打工并没有实质上改善我们家的条件，反而使爸爸积劳成疾，现在，爸爸经常都会头痛、四肢无力，更加不能承以做短工为生，常年来家里经济一着特别困难，过着贫苦的生活。我在上大学，弟弟今年上了高三，又给家里增添了一项负担，父母亲为了让我们都能够上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能像亲戚借。由于父母微薄的收入，除去给爷爷奶奶买药、还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了能将来成为一个对社会有用的人，我很想努力读书，圆满完成我的学业。
而今学校为了帮助贫困生完成学业，特设贫困助学金，为了减轻家庭经济负担，完成学业，所以我写下了这份申请书。如果我有幸得到这助学金，我一定会合理利用它，减轻家庭负担，减轻我的压力，专心学习，努力拼搏，为祖国和社会尽我的一份力量，努力去实现我的梦想。感谢您们!
此致!
敬礼!
家庭贫困申请书500字 篇2
尊敬的领导：
我叫___，今年39岁，我家住在宽阔镇宽阔村丰乐二组，由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员有：双女，大女由于是先天性哑巴，也给家庭带来严重思想包袱，在加上我已作了结扎手术，体力越来越差，现根本就无法维持生活。结合本人的实际情况，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：
1、由于家庭困难，全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持，根本无钱购买五谷杂粮，最严重的是由于去年七—零九洪灾事件，造成直接经济损失，颗粒无收，导致今年无法耕种。为此，全家人长期处于饥寒状态，并不得不靠左邻右舍的扶持，时间一长，现在经济已经达到入不付出的地步。
2、由于长期的生活质量差，造成本人身体健康状况急转直下，前两天下地干活，我出现了胸闷气短等不良症状，身体是生存的本钱，没有好的身体，不能更好的农活，又怎么能挣到钱来摆脱现在的生存危机呢?
3、由于家庭困难，我基本无钱购买衣服，我经常穿亲朋好友送来的衣服，这一点也是有目共睹的，虽然那是一个破旧的衣服，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿破旧的衣服呢?
4、由于家庭困难，我们一家四口不得不挤居在破旧的房屋里，前两天刮风下雨，我担心房屋倒塌，而我们人生安全都得不到保障。
综上，我认为我完全符合困难补助条件，如无不妥，请予批准!
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
家庭贫困申请书500字 篇3
尊敬的领导：
你好!
我是，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.
此致
敬礼
20xx年x月x日
家庭贫困申请书500字 篇4
尊敬的乡党委领导：
我叫钱相平，男，现年37岁，松棵村草坊队一名农民。家中有年迈的父亲和体弱多病的妻儿。因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，全家开支由我一人承担。为了给儿子钱义洋治肾炎，向亲戚朋友借了几万元，每当想起这些便愁容满面。
现在我家早已负债累累，一直过着贫苦的生活，尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，我没有向组织开过口。目前，家里经济负担过重，每每念及这些，我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。我本不愿给乡领导添麻烦，但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担，所以特此提出申请，望能核查批准。
此致
敬礼
申请人：___
20__年__月__日
家庭贫困申请书500字 篇5
尊敬的领导：
您好!
我是新发镇新企村七道街10号12委居民李金龙，年龄38岁。父亲于1980年转业回地方后，在新发镇政府武装部工作。可是在1994年5月份父亲因车祸去世了，当时我正在辽宁盘锦服役，家里的生活负担全部都落在了体弱多病无职业的母亲身上，当时妹妹只有15岁在读书。母亲靠在街道上干零活，打工维持一家人的生活。更可怕的是母亲由于积劳成疾，患上了肺心病。这时候的她已经干不了重活。一年连吃药、住院的钱都没有。只好向亲属们借钱治病。最后只好把仅有的两间民房卖掉来还外债。
1996年我复原后，扛起了家庭生活的重担。在一家私企开货车，赚钱给母亲治病，供妹妹上学。由于急于赚钱，我加班加点的工作，使身体过度劳累，患上了腰间盘突出病，为了养活这个家，我还在坚持出车。
由于无钱医治使病情越来越重，基本开不了车了。屋漏偏逢连夜雨，我又患上了肺结核病。因没有钱去大医院治疗，使病情一直没有好转，基本丧失了劳动能力。家庭收入仅靠老母亲每月300元的微博遗属生活补助费和妻子每月打工挣的800元钱来维持一家人的生活，可不幸的事情再次降临到我这个不幸的家庭，母亲于20xx年10月4日因心脏病离开了人世。
现在一家三口人的生活费仅靠妻子每月打工的几百块钱来维持这个家。我连租房的钱都付不起，在万般无奈的情况下，只好投奔妹妹住在她的家里。就连母亲去世的丧葬费用也都是向亲属和朋友们借来的。在这十多年来母亲带领我们过日子，遇到很多很多的困难，但是，从没向政府伸过手，没麻烦过政府。
现在我真的是走投无路，才向政府递交这份申请书，希望政府伸出援助之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难日子。
我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。
此致
敬礼!
申请人：
20xx年**月**日
家庭贫困申请书500字 篇6
敬爱的学校领导：
我来自哈尔滨市阿城区的一个农村，现在就读于食品与制药工程学院，生物工程专业，生物一班，我叫，由于家庭贫困特向学校申请贫困补助。
我家是一个五口之家，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈和我。我来自农村，家里以种地为生，爷爷奶奶身体不好，去年奶奶做了肿瘤摘除手术，现在身体还很虚弱，一直吃药。爷爷奶奶下不了地，农活就只有父母干，长此以往，身体也不好，母亲的身体还可以，父亲患有风湿病，一道换季或下雨阴天腿就疼。家里一年的收成，除去药钱、家里生活费用和人情来往也剩不了多少了，但还要供我上学，家里的负担就大了。近期我也生病住院，给家里带来了更大的负担。
为了我的学业，父母已经付出了很多，所以当听说学校里可以申请助学金，我马上就报名了，希望这样可以减轻家里的压力，也可以帮助我顺利完成学业。
我上课认真听讲，课后及时复习，按时完成作业，课余时间积极阅读关于专业方面的书籍，来丰富自己。另外，我还获得过奖学金，以后我会更加的努力。
进入大学，是我人生中一个极为重要的阶段。在这一年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，"人穷志不穷"， '穷且益坚"，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力.我会更努力!!
此致
敬礼
申请人：
xx年xx月xx日
家庭贫困申请书500字 篇7
尊敬的领导：
我叫艾斯卡尔.莫合买提。由于家庭条件比较艰难，所以向学校提出申请国家助学金。我高中是在新疆乌鲁木齐市第23中学就读的宏志生，在这高中的三年也是靠国家助学经完成我高中学业的。今年考入天津商业大学，预科在宁夏高校民族学院读一年。我来自新疆哈密，家里有五口人，爸爸，妈妈，妹妹，奶奶和我。我父亲是下岗工人，且由于因爸爸常年多病，家里开支几乎由母亲一人承担。母亲是一个托儿所工人，自身带有心脏病，妇产科病。妹妹也是个中学生，今年初一。家里还有81岁的奶奶，因多年病卧在床，生活不能自理，所以照顾奶奶也是我们家的责任。妈妈的那份工资是维持家里一切的唯一希望。所以家中一直过着清苦贫困的生活。
但妈妈还是让我上大学，以后希望我有出息，十几年来默默地奋斗着，给我们创造上学的条件和机会……小学，初中，高中，我刻苦学习，努力奋斗，xx年x月的一天，我接到了天津商业大学的录取通知书，我双手捧到了父母面前，我们喜极而泣。我终于圆了大学梦! 但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但我们却债台已筑。
为了顺利完成学业，我需要和希望得到学校经济上的帮助—兹申请贫困生助学金。大学，我人生中新的起点。今后的四年大学生活中，我会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家，学校和父母。感谢你们!
此致
敬礼
申请人：
xx年x月x日
家庭贫困申请书500字 篇8
尊敬的院系领导：
您们好
我是某系某班的学生___。我很感谢国家对我们贫困生的资助，也很感谢学校领导给我这样的机会。
我是一个平凡的大学生，出生于甘肃定西岷县的一个小山村，那是个偏僻的山村，也是一个闭塞的地方。能够从大山里走出来，我是山村的幸运儿，同是也是学院的幸运儿。我的爸爸妈妈都是农民，他们因为我高兴，也因为我而担忧。作为岷县为数不多的大学生中的一员，我有为岷县贡献力量的责任，父母为我高兴，为我骄傲，可是高兴之余巨额的学费却让他们担忧、发愁。因为城市是生活消费远远高于农村，他们也为我的生活费而担心。
作为家庭的一员，我替父母担忧，同时也为自己担忧。家乡是个很落后的山区，家里所有的收入紧靠几亩山地，全年的收入不到几千块钱。家里还有姐姐和弟弟，姐姐和我上大学的学费几乎把家里所有的收入都花了，原本就贫困的家庭更是无力支撑。弟弟早在五年前就已经辍学，为了我和姐姐，他稚嫩的肩膀早已担起了家庭的重任。作为哥哥，作为家中的长子，我为自己感到惭愧，我只能努力学习，用成绩来报答父母和弟弟，报答所有为我付出的人。父母无论生活多么辛苦，都不愿意姐姐和我像自己一样苦一辈子，为了我和姐姐，年迈五十的父母放弃了自己经营多年的土地，踏上了打工的路。
音乐是我的梦想，为了它，父母付出了很多，而我自己又何尝不是呢!学这个专业本来就很费钱的，何况还有姐姐的学费。也许很多人认为学音乐的都很有钱，可是，我知道自己的处境，所以我会更加努力，决不让父母和学校领导失望，我相信，一个平凡的大学生会用自己的努力让平凡的人生更加精彩。
我希望学院领导能给我这次机会，作为贫困生中的一员，我相信自己会将这次资助利用在自己的学业上，让自己的素质、修养、文化得到提高，做一名优秀合格的大学生，将来为社会服务，为祖国效力。
申请人：__
__年__月__日
家庭贫困申请书500字 篇9
尊敬的领导：
您好! 我的名字是，在一个偏远的农村地区的一个普通农民，今年x岁，久病全身颤抖无力，工作本事没有半点，更多的医疗，到目前为止还没有得到证实，在家花了所有的积蓄，并欠了数千数万的债务，正常日常家庭生活受到影响，但亲戚还读爱的触摸，邻居和邻居和一些老的好意，一点帮忙，我的家人，温暖的衣服，温暖的食物，和一个小家庭。
家里有两个老人，谁已超过八天，并有两个孩子在他的膝盖。这样做的唯一方法是破坏牙齿吞下去，那么痛苦，那么痛苦，仅有那些生活在这么深的水能够真正体验它。
全家人的生活还没有解决，这让我很担心。我不明白在哪里的路将是明天。幸运的是，我听说这种情景能够向政府申请贫困补助，党和政府能够解决在颠倒我的家庭，我很开心，仿佛抓住了救命稻草，看到黎明的第一道曙光，能够节省我们的家庭火灾。所以在咨询，六的美国家庭成员施加到你为了生存艰难。并向有关部门求助，期望能得到早期治疗，照顾家庭成员。
此致
敬礼!
家庭贫困申请书500字 篇10
尊敬的校领导：
您好，我是外事学院工商企业管理0902班的学生白。我来自陕西省榆林市靖边县。我家里有6口人，爷爷奶奶、父母、弟弟和我，由于父母文化水品低，靠在外打工维持家庭，经济收入微薄，入不敷出。
由于人口众多，家中的劳动力又只有父亲和母亲，年迈的爷爷奶奶又一直有病在身，需要长期服药。又由于粮食效益不好在粮站上班的父母陆续下岗，从那时开始，我们的家就陷入了窘迫之中。妈妈要照顾年老体弱的爷爷、奶奶。家里的重负一下子都落到了爸爸一个人的肩膀上。下岗后，爸爸只能去外地打工维持家里的生活，希望能为我们几个挣出大学学费，但由于上了年纪，再加上没有文化，时间不长就被人辞退了。多次的外出打工并没有实质上改善我们家的条件，反而使爸爸积劳成疾，现在，爸爸经常都会头痛、四肢无力，更加不能承以做短工为生，常年来家里经济一着特别困难，过着贫苦的生活。我在上大学，弟弟今年上了高三，又给家里增添了一项负担，父母亲为了让我们都能够上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能像亲戚借。由于父母微薄的收入，除去给爷爷奶奶买药、还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了能将来成为一个对社会有用的人，我很想努力读书，圆满完成我的学业。
而今学校为了帮助贫困生完成学业，特设贫困助学金，为了减轻家庭经济负担，完成学业，所以我写下了这份申请书。如果我有幸得到这助学金，我一定会合理利用它，减轻家庭负担，减轻我的压力，专心学习，努力拼搏，为祖国和社会尽我的一份力量，努力去实现我的梦想。感谢您们!
此致!
敬礼!
家庭贫困申请书500字 篇11
尊敬的领导;
你们好，我是__部门的__俊，我来自__的偏僻穷农村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的脑瘫，但是医生说病情很严重，立即住院治疗，花费了__万多元，最后由于没钱不得不回家保守治疗，前几天半夜的时候，小孩子病情有发作了，并且有短暂的休克和昏迷，情况十分的危险，幸亏发现及时迅速送往医院治疗。
经过半个多月的时间治疗，基本可以出院了，这次的治疗花费了我所有的积蓄，还给自己背上了___多的外债，给我原本贫困的家庭雪上加霜，带来很大的经济负担，家里有还有父母要养，全家人的生活没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的陆怎么走，
幸好，听领导告诉我说这次公司和国家有补助的政策。我非常希望能通过这次的机会来缓解一下自己的经济困难和家庭压力。我来公司上班已经有3年多了，在这几年的时间里，认真工作，尽职尽责。丝毫没有放松自己，不但把自己的本质工作做好，而且还帮助带出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位，可是现在。面对如此的生活压力，让我自己喘不过气来。但我自己还是坚持了，丝毫没有妥协倒下，永远的为公司尽我的努力，这次
我真的需要公司帮我一把，在我最需要帮助的时候，在我最困难的时候，能伸出缓助只手，让我熬过最后的关头，让我从新找回信心，相信自己能挺过困难，在今后一定更加努力的为公司创造更多的财富，衷心的感谢各为领导。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
家庭贫困申请书500字 篇12
某研究所负责同志：
我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。由于各科室的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下岗之后，我积极主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈的父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里的日常开销很大，我和丈夫原有的一点积蓄，在我下岗找工作这段时间内，也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月，我的丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院的病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短的一个月里，我已欠下了一万四千元的债务，亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见我们如此的窘迫，给我们提供了些帮助，工资可以照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里的漏洞实在太大，而丈夫的病依旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。
在许多好心人的帮助下，我已在我们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的帮助，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的情况下我想到了你们，我知道现在一切都处在转折的节骨眼上，你们可能会有你们的难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却可以救活一个家庭，因此今天特向你们申请，希望能以借款的方式为我提供这五千元钱，另外希望在经济上可以给点困难补助。我想，作为一位在单位干了19年的老职工，你们会考虑的，衷心地感谢你们。
李
20xx年XX月XX日
家庭贫困申请书500字 篇13
我毕业于__中学，家现住在__市__区，家里有三口人，我的母亲长期患有心脑血管疾病，同时还要照顾因患有精神分裂症而生活无法自理的父亲}(写自我家里的困难状况)，家里的生活没有保障，只能靠政府救济。十几年来一向过着贫苦的生活。小时候，母亲为了让我能上学，日夜劳碌奔波，但是她那些辛苦赚来血汗钱抛去生活开支根本不够我的学费，只能向亲戚借。那时候真的太困难了，每一天除了学习以外，我就会帮家里作家务，分担职责。为了也能够帮家里省钱，每一天放学后我都要收集班里一天下来扔掉的汽水瓶和一拉罐补贴家用。由于当时无钱医治父亲的病，家里的学习环境很差，但是我也养成了在困境中学习和生活的意志。上了初中后，家里一向没有什么起色，而且母亲由于奔波劳碌病情加重，还好有老师的帮忙，我们才度过了这一段实为艰苦的时期。一波未平，一波又起，家里因为房屋的开销借了一笔债，日常开支，除去还债、所剩也就无几了。
所以学费一向困扰着我们。最后我以优异的成绩考入了__学校，这是一所专为品学兼优的贫苦孩子开的学校，学校在学费方面的资助帮了家里很多。在这所学校，大家都是因为上不起学而来的，从中我学到了人穷志不穷的道理。大家在一齐，除了互相帮忙学习外，还用心参加学校得各种助学活动，自我挣得自我的一些生活补贴。高考已毕，几年的苦读最后换来了__大学的录取通知书，这是一所一本的重点大学，大家都在庆祝我，但是我也明白，由于学校在外地，我无法照顾家中两位病重的父母，尤其是母亲，为了我的费用，他又要劳碌，又要照顾病情进一步恶化的父亲，这让我很担忧，为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很期望得到你们的帮忙，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!
此致
敬礼
家庭贫困申请书500字 篇14
尊敬的领导：
你好!
我是**市**街**社区居民，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。
此致
敬礼
申请人：
20xx年*月*日
家庭贫困申请书500字 篇15
尊敬的领导：
您好!
我是公司通修二队队员刘__，最近听说公司在给有困难的员工办理困难补助，因近年实在无法承受家庭生活压力，经再三考虑，根据我的实际情况，特向公司申请困难补助。
在20__年，父亲病故，留下年迈重病缠身的母亲，需要常年打针吃药，每年需要花费的治疗费用大约4——5万元。作为家里的老大，我必须去承担着此份责任与义务。
同时我有两个小孩，因我老婆本身身子虚弱，加上家庭条件有限，营养供应不足，导致在怀孕期间给小孩以及自己都落下了病根，小孩体弱多病，而老婆每年都需要喝中药维持着身体，病情一直不见好转，去年发现眼睛又疼，去医院检查，查出眼睛患有沙城眼疾，需要动手术，手术的前期费用就需要10万左右，还需要后期的药物护理，如果不及时治疗，有可能会失明。但是面对此昂贵的医疗费用，老婆只选择了药物维持控制病情进一步恶化。现在每月都需要去省城一次检查病情与买药。这给原本困难的家雪上加霜，生活上常常捉襟见肘，举步维艰。
整个家庭都靠我的工资收入维持生计且外债累累，故特此前来向公司领导申请，其本不愿给公司领导添麻烦，但巨大的开支已使家庭基本生活费用入不敷出，生活上难以为继。我希望在最困难的时期能够得到领导的关怀、组织的温暖，望公司领导酌情给予困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。我将会更加勤勉工作，回报公司。
特此申请，望领导核查批准为感!
此致
敬礼!
申请人：___
20__年__月__日