个人意愿放弃工伤申报 篇1
本人_________________，于_____________年___________月___________日发身工伤事故，经治疗现已完全康复，本人申请放弃本次工伤事故的劳动能力鉴定，并在________________年___________月__________日终止这次工伤事故医疗期。日后如有发生由本次工伤事故衍生的伤病情况，概与公司无关。
特此申请
申请人签名：________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
个人意愿放弃工伤申报 篇2
甲方：_________________
乙方：________________
甲方_______________年___________月___________日到乙方处工作,当日乙方通知甲方,乙方将统一为其在__________市__________区社保中心购买社会保险,并按照规定由双方分别缴纳参保费用,甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定,清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后,仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。原因：_______________在此情况下,根据甲方书面申请,双方达成如下条款,以资共同遵守：
一、经甲方申请,乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保,或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。乙方将因购买社会保险而应当由单位缴纳的参保费用直接支付给乙方。该费用由乙方根据__________市__________区社保机构公布的上一年度参保基数确定,每年核定,并按月与工资一并发放给甲方。
二、在工作期间,如有需要,甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。甲方接到申请后,按照__________市__________区社保机构的规定,从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保,并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴,按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。
三、甲方无论是在工作期间还是离职后,如要求乙方为其补办在乙方工作期间未办理社保的期间的社保,甲方需退还已从乙方处领取的全部社保补贴,并按照其工作期间的工资标准支付应当由其缴纳的社保费用,对在补办社保保险中社保机构按照规定要求缴纳的滞纳金全部由甲方负担。对按照规定能够补办的社保项目,乙方在收到甲方按照前款支付的费用后,按照规定为甲方补办社保。甲方不按前款支付和退还费用的,乙方有权拒绝补办直至其完全履行止。对因不能补办社保项目所导致的利益损失由甲方自行承担。
四、双方均认识到,由于养老保险是社保项目中的基础险,如未购买养老保险则无法购买其他险种。在因甲方申请没有统一购买社保期间,对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分,由甲方自行全部负担。
五、本协议经双方签字后生效。本协议一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力。
甲方：_________________
乙方：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
个人意愿放弃工伤申报 篇3
甲方：乙方：
性别：性别：
出生时间：出生时间：
民族：民族：
职业：职业：
户口所在：户口所在：
经常居住地：经常居住地：
身份证号码：身份证号码：
联系电话：联系电话：
甲、乙双方原是夫妻。年 月 日生育 子/女，名 ，现年 岁，读 。年 月 日，经 法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费 元至子/女独立生活为止。
由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。
为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：
1、监护权子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。
2、抚养费乙方每月给子女生活费 (建议 元)，每季给 次。
第一次付款日为本月的 日，以后每隔 个月的 日为付款日。
乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。
现双方目前的本地产零售价为 元/公斤。
子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担 %，乙方承担 %。
此费用，乙方应在甲方出示票据后的第 个生活费付款日一并支付。
3、探视权乙方有权探视子儿。
每月原则上探视 次，尽能安排在 日，并应以不损害子女身心健康为限。
甲方应尽量提供方便。
4、违约责任乙方逾期付款的违约金标准为日 分之 。
连续 年未支付抚养费，甲方有权在征得子儿本人意见后，直接决定更改子女姓名而无须征求乙方的意见。
五、附则本协议由双方签字后生效，并共同到 区法院，请法官按本协议制作调解书。
(一般情况可双方签字后生效，无须到法院制作调解书，但如果有可能涉及到纠纷或子女分房分地、就学就业等等应到法院制作调解收或办理公正)本协议一式叁份，双方及法院各一份。
甲方：
乙方
年 月 日 年 月 日