个人工伤认定 篇1
申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。
联系电话_________________。
被申请人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________职务：_________________
请求事项：请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。
在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。
申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：_________________
_____________年__________月__________日
个人工伤认定 篇2
委托人：_________________
住所地：_________________
被委托人：_________________市物证司法鉴定中心
委托事项
对_______________的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
_____________年__________月__________日下午，_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，_______________被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：_________________
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。
为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对_______________的伤情进行伤残鉴定。
委托人：_________________
_____________年__________月__________日
个人工伤认定 篇3
甲方：_________
乙方：_________
为了促进生猪、鲜蛋、菜牛、菜羊、家禽的商品生产，满足城乡人民生活对肉、蛋、禽商品的需要，根据商业部颁发的《生猪、鲜蛋、菜牛、菜羊、家禽购销合同实施办法》的规定，经甲乙双方充分协商，特订立本合同，以便双方共同遵守。
第一条 产品的名称、品种和数量
1、产品的名称和品种：_________。
2、产品的数量：_________。
第二条 产品的等级、质量和检疫办法
1、产品的等级和质量：_________。
2、产品的检疫办法：_________。
第三条 产品的价格、货款结算与奖售办法
1、产品的价格按下列第(_________)项执行：
(1)派购任务或派购基数内的产品，执行国家规定的收购牌价。在合同执行期内遇有价格调整时，按新价格执行。
(2)不属派购任务或派购基数的产品，收购价格由当事人协商议定。
2、货款结算办法按下列第(_________)项执行：
(1)对村民、专业户、个体经营户一般采取现金结算，钱货两清。
(2)对按有关规定必须采取银行结算的，按银行的统一规定办理结算。
3、奖售办法：_________。
第四条 交货期限、地点和方式_________。
第五条 甲方的违约责任
1、甲方未按合同收购或在合同期中退货的，应按未收或退货部分货款总值的_________%(5-25%的幅度)，向乙方偿付。
2、甲方如需提前收购，商得乙方同意变更合同的，甲方应给乙方提前收购货款总值的_________%的补偿，甲方因特殊原因必须逾期收购的，除比照中国人民银行有关延期付款的规定，按逾期收购部分货款总值计算向乙方偿付违约金外，还应承担供方在此期间所支付的保管费或饲养费，并承担因此而造成的其它实际损失。
3、对通过银行结算而未按期付款的，应按中国人民银行有关延期付款的规定，向乙方偿付延期付款的违约金。
4、乙方按合同规定交货，甲方无正当理由拒收的，除按拒收部分货款总值的_________%(5-25%的幅度)向乙方偿付违约金外，还应承担乙方因此而造成的实际损失和费用。
第六条 乙方的违约责任
根据规定，当事人一方 违约时，守约方只能向违约方主张违约金和经济损失的一种，既主张违约金又主张赔偿损失的一般不会得到法院的支持。
1、乙方逾期交货或交货少于合同规定的，如需方仍然需要的，乙方应如数补交，并应向甲方偿付逾期不交或少交部分货物总值的_________%(由甲乙方商定)的违约金;
如甲方不需要的，乙方应按逾期或应交部分货款总值的_________%(1-20%的幅度)付违约金。
2、乙方交货时间比合同规定提前，经有关部门证明理由正当的，甲方可考虑同意接收，并按合同规定付款;
乙方无正当理由提前交货的，甲方有权拒收。
3、乙方交售的产品规格、卫生质量标准与合同规定不符时，甲方可以拒收。
乙方如经有关部门证明确有正当理由，甲方仍然需要乙方交货的，乙方可以迟延交货，不按违约处理。
第七条 不可抗力
合同执行期内，如发生自然灾害或其它不可抗力的原因，致使当事人一方不能履行、不能完全履行或不能适当履行合同的，应向对方当事人通报理由，经有关主管部门证实后，不负违约责任，并允许变更或解除合同。
第八条 解决的方式
执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。
协商不成，双方同意由_________委员会仲裁(当事人双方不在本合同中约定仲裁机构，事后又没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉)。
第九条 其他_________。
1、当事人一方要求变更或解除合同，应提前通知对方，并采用书面形式由当事人双方达成协议。
接到要求变更或解除合同通知的一方，应在_________天之内作出答复(当事人另有约定的，从约定)，逾期不答复的，视为默认。
2、违约金、应在有关部门确定责任后_________天内(当事人有约定的，从约定)偿付，否则按逾期付款处理，任何一方不得自行用扣付货款来充抵。
3、本合同如有未尽事宜，须经甲乙双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。
4、本合同正本一式二份，甲乙双方各执一份;
合同副本一式_________份，交乡政府____等单位各留存一份。
甲方(盖章)：
代表(签字)：
地址：
邮政编码：
电话：
_________年___月___日
签订地点：
乙方(盖章)：
代表(签字)：
地址：
邮政编码：
电话：
_________年___月___日
签订地点：