甲方(债权人)：_________________
地址：_________________邮编：_________________电话：_________________
乙方(债务人)：_________________
地址：_________________邮编：_________________电话：_________________
为了使_____________，双方经过友好协商，就有关事项协议如下：_________________
第一条还款内容
1、还款金额：_________________人民币 __________ 。
2、还款期限：_________________自签订此协议之日起乙方至 __________ 年 __________ 月 __________ 日前还清。
3、利率：_________________按照的利率执行，具体为：_____________。
第二条抵押物
乙方将作为还款的抵押。抵押期限：_________________自本协议生效之日起至乙方还清甲方与本合同有关的全部款项及利率为止。
第三条甲乙双方的义务
(一)甲方的义务：_________________
1、对甲方交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。
2、在甲方到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给甲方。
(二)乙方的义务：_________________
2、乙方在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。
第四条违约责任乙方如因本身责任不按合同规定支付给甲方欠款及利息的，乙方应负责违约责任。
第七条本合同经_____________见证后生效。
本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证单位留存二份。
甲方：_________________(公章)
代表人：_________________
乙方：_________________(公章)
代表人：_________________
签约日期：_________________
见证单位：_________________(签章)：_________________