业务院长述职报告（精选7篇）

业务院长述职报告（精选7篇）

本人于某年某某院校毕业后分配到某某、某某医院工作，某年被调入某院任业务院长，20xx年11月潍坊医学院卫生管理学专业大专班毕业，20xx年主持全院工作至今。20xx年来一直从事妇幼保健工作，20xx年11月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和dxp理论以及江的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。

在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。

本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。

学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。

自20xx年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。

一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量。

各位领导、各位同志

20xx年是医院深化改革的关键年，今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”医院管理年工作主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长，现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报：

一、上半年工作回顾

(一)、落实医院管理年活动有关工作

医院管理年活动，本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根据*省及*市《医院管理年活动考核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。

(二)、医疗管理工作

1、不断完善和落实医疗工作制度

修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。

2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质

全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高;第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日;第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展;第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题;第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。

3、抓病历处方质量的提高。

上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到*人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。对丙级病历的个人给予了严肃处理：

1、待岗两个月处分;

2、扣发人民币1000元;

3、全院通报批评。

同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。

上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法(试行)》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施

①增加了抽取归档病历的样本量;

②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历;

③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份;

④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次;

⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。

4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。

为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》(*卫办[20xx]号)和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗*机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了*人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。

5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。

上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次;组织相关法律法规知识考试1次;组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论;邀请*市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成书面材料上报;全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据;组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》(试行)，进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理;进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。

6、注重学科建设，增强医院发展后劲

现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深入，也

向高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科，根据学科发展的需要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习《医院学科建设要求》，各学科制定学科发展规划，4月份开始按计划逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。

7、制定医疗质量管理方案与考核细则

上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。

8、其他工作

①年初*市卫生局2020xx年终检查工作，计划生育执业资格检查，爱婴医院检查;

②综合病区开设工作，疼痛门诊开设工作;

③协助新出台绩效工资发放;

④年初两院合并医生配备与调整工作;

⑤协助全员竞聘上岗工作;

⑥主持制定EMSS(紧急医疗救援体系)建设方案(待讨论实施);

⑦业务工作与手术;

⑧主持重危病人抢救与突发成批伤员的救治。

(三)、防保工作

1、传染病管理

会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。

督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。

2、健康教育

在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次，上街、赴社区义诊3次，累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教育资料，并对分院集中培训。

(四)、药剂管理

1、进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，坚持站立收方服务。

2、狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关，未发生假劣药品事件。

3、坚持双人复核调配制度，上半年未有差错事故发生。

4、召开全科人员会议，狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订，严禁统方。

5、积极筹备市药监局、市卫生局关于创建星级药房工作并顺利通过了市药监局的初验。

6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。

7、积极配合药品统一招标配送工作，协调处理配送过程中的相关事宜。

(五)、医保工作

1、组织学习有关法律法规，重申了医保病人的具体要求，抽查了280余份医保病历，则重检查合理检查合理用药的情况。

2、针对医保工作存在的问题，如：用药档次高，用药数量偏大，部分用药不合理或无指征，出院带药超剂量，住院时间较长，用药无医嘱等问题，分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达，加强了督查的频率与力度，目前，以上现象已得到有效控制，1-7月份医保费用已全部结算。

二、存在问题与改进措施

由于本人既是一个领导又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工作，又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。今年上半年看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多，面对一大堆问题，有时难免有畏难情绪，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作

1、进一步加强医疗管理工作的力度

排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。

2、进一步加强科学化规范化管理

努力学习国内及先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。

3、进一步加强管理上的“落实”问题。

到目前为止，应该说其软件资料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。

三、下半年工作要点

1、进一步完善修订门急诊工作制度。

2、建立完善的医疗质量管理网络体制。

3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。

4、进一步提高病历处方质量，每周检查一次，检查情况及时反馈，并提出整改意见。

5、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。

6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。

7、严格执行手术分级管理制度，结合本院情况制定具体要求。

8、积极投入医院管理年活动，把各项工作落到实处。

9、组织讨论EMSS建设方案，根据情况进行分步实施。

10、抓好下伸点规范建设与验收工作。

11、重点学科建设的阶段总结。

12、防保工作。

13、社区服务工作。

14、设备管理与设备的论证与采购工作。

15、积极配合医院中心工作与其他相关工作。

16、开展新技术新项目工作。

在20xx年即将过去，过去的一年，年初的总体目标，紧密围绕医院的发展坚持以科学围绕病人为中心“，以提高医疗服务质量”为主题的医生是困难的，昂贵的社会热点问题，其中社会的追求，坚持以维护病人的利益的发展观，构建和谐医院的指导，积极探索建立科学管理长效机制，以保护医院的可持续发展和提高护理质量和整体实力的医院业务院长负责医学研究和临床心理学，在过去的一年，政治和意识形态，诊所，卫生保健，社会控制，医疗技术和其他收费的所有领导人和代表员工的报告如下：作为党的思想政治学习，政治本身学习上严格要求中国特色社会主义，邓小平社会主义社会主义理论体系，深入研究，在发展“三”三个代表“和”发展的科学概念，学习党的第十七次全国代表大会，政治敏锐性，并不断改进，实现科学发展的意识观和坚定性。

经济和社会的快速发展和迅速转型，从容应对原则的问题，冷静地分析了风险和挑战的深刻理解的结果。坚持责任原则，而不是有外遇，不适合交易，保持信仰的防御线，国防，法律和秩序的防线，道德防线，而不是办公室，为谋取个人利益的废物官员的勇气。禁欲，加强种植，发展一个健康的味道，克制欲望，树立正确的世界观，人生观和价值观，树立全心全意为人民服务的思想作风，不断提高自身素质的行为和大局。专注于健康管理知识，市场经济知识和法律知识，学习，指导，并积极探索新形势下的挑战和机遇，专科医院。拓宽医院服务领域。承担两记“必须”继续发扬艰苦奋斗的优良传统，严格要求自己，以保持严格的要求，按照程序实施的先进性，廉洁的政府，并积极参与药品招标采购的主要经济活动的要求，组织及时报告。

负责这项工作，加强质量管理，改善临床心理学家，医务人员的整体素质的基础上，医院各部门提供了很多工作，是独一无二的，临床心理学组面对我们掌握了很多新的知识，我们坚持以科学发展观，高标准依照有关法律，法规，技术操作的做法，规则，法规和规范，专业理论和医学的进步，在心理建设，理论水平，提高医务人员，医务人员能力，努力提高应急反应能力的关键因素之一，以确保今年恢复控制的有关法律，法规，学习的基本素质，增强法律意识和健康和安全意识的整体素质，加强责任感，医务人员掌握的基本知识和基本技能的培训和学习，规范的诊断和治疗的行为，今年，我主持山东省临床心理学，致力于提高医务人员，医疗和安全意识和预防措施，一个国家的继续教育计划，在神经科学，精神疾病的进展。邀请到南京著名的心理危机干预专家，张纯，社会危机干预工作者，危机干预知识和培训人员。

门诊医疗管理：继续完善和落实卫生保健系统，重症监护系统管理方面，完善，提高门诊工作制度，工作流程，为病人提供优质的服务：门诊的基础上积极工作医疗质量管理，以方便患者就诊，建立病人康复的广告牌;在诊所的附加功能设置调整;假期，我们开展青少年心理健康诊所的工作人员与媒体的合作：修改在不同的门诊工作位置。晚上治疗的病人，门诊紧急治疗和门诊紧急应变程序的发展，建立门诊服务，密封，医疗保险政策咨询，伤残鉴定，推行“一站式”服务，以方便病人和更方便他们的家人。力争门诊工作的无缝化，零缺陷。门诊制度的实施规范，并已取得了一定成效。

加强门诊质量控制：要修改门诊质量控制标准;门诊病历的规范和要求;门，急诊工作流程;修订诊所工作人员责任的立场;发展计划和门诊纠纷的过程中，定期检查执行情况和随时抽查，以发现问题和解决问题，促进门诊工作质量的提高。第三，我们必须加强管理，医疗保险，合理的收费，以减轻病人的负担。医疗质量，医院有一个显着的影响。

医院医疗保险的目标是争取完整的医疗保健单位围绕卫生保健工作中，我们着重在以下几项工作：

(1)加强沟通和保健，严格的规章制度，在20xx年的医疗保险诚信示范单位补贴8438元。完整的医疗单位和门诊疾病管理服务窗口单位，在去年的基础上，今年医疗保险示范单位的完整性。今年年底，体检医疗办公室的领导也得到了肯定。根据工作要求，制定和实施新型农村合作工人系统的流程图和医院，几乎在视察和高度的药物目录协议。

(2)每月检查病人的健康保险病医疗中心，住院医疗保险患者的医疗和医疗记录，及时提交的必要性，并及时报告和反馈处理，医院工作和医疗信息完成的报告的工作精神报告的统计数字是完成。

(3)定义的疾病，保健服务，根据ICD-10标准，并调整网络，与财务科一起启用目录管理的新住院的疾病，目前运行情况良好，问题，并及时治疗疾病和医疗诊所超过650人，医院门诊重病患者的新办公室2220xx年已达到超过1471门诊统筹金余额509.2万美元，超过一倍，去年5月在门诊病表的人民币结算，安装报销门诊疾病证明书，在总的年度门诊卡810，减少病人的轮年度计划的等候时间，精神科，社会预防和控制一个完美的××精神疾病预防体系，积极参与预防精神病，社区，社会，罚款杀伤人员培训，组织社区卫生。

(4)在服务行业的专家，严重的精神疾病，社区管理和技术培训，城市的优良抗-80人三天，社区指导和归档：安排专职人员负责定期到社区精神卫生服务中心(站)，优异的耐指导工作，基本每月活跃在心理健康教育的市内四区罚款防御指南上的所有社区，以改善公众的心理健康，心理健康教育基地的作用充分发挥，到20xx年每周安排公开讲座(46)，团体参观，研讨会，讲座，1200市民，会员免费心理咨询定期的市民，一旦一个星期一年四季为46320人，在今年的公众咨询，开展一个免费的心理学1320xx年，生物反馈治疗：120;沙箱。心理治疗超过110人以上。免费参观学习基地共有超过6200人。

尊敬的各位领导、同志们

下面我将一年来的工作述职如下：

一、强化管理工作，加强制度的落实

1质控工作：重点是督促落实医疗核心制度，今年制定和完善了医院《危重症抢救和三四级手术上报和管理制度》，鼓励科室积极收治危重证和开展高难手术，组织和督促医务科、质控科、感控科等职能科室定期开展医疗质量检查，对病历、处方的书写，对医疗核心制度的落实、抗生素的使用以及院感防控、消毒隔离执行情况进行认真检查，严格按照医院管理制度进行奖罚。与质控科在1-11月份总计抽查住院归档病历1191份，抽查急诊病历151份，检查运行病例2505份，检查会诊病历4809份。审核每月每科质控反馈文件。通过组织《临床路径管理规范》培训，制定我院《临床路径管理制度》，临床路径管理稳步实施。目前开展临床路径专业16个，病种62个，进入路径1700例，路径入组率57.7%，入组率（≥50%）和入路径后完成率（≥70%）均达到卫计委要求。

2、院感科及公共卫生科管理工作：着力落实《医院感染管理规范》，督促院感科下科室到一线工作，每月对全院各部门进行院感防控检查，检查结果与科室绩效考核挂钩。对院感重点科室重点监测，及时发现院感爆发苗头，及时警示防控，对可能发生院感的隐患及时提醒并加以解决，有效控制了院感的发生。

加强了传染病的管理，认真执行网上直报制度（共739例），直报及时率100%，无漏报。督促落实了“脊灰”防治和AFP病例、流脑样病例、流感样病例及法定传染病的上报工作，较好的完成了流感样病例标本留取、送检相关工作，采样的阳性率高，综合其他因素嘉峪关市流感监测今年在全省排名第二。院内先后组织完成了鼠疫、埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控知识培训，组织完成乙肝、结核、死亡病例上报、食源性疾病上报新规定的培训学习，共计12次26项内容。组织起草和制定了医院埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控预案，对两起疑似食源性疾病的上报做了审核和安排，做出了有效应对。疫苗接种按标准完成，疫苗管理制度落实登记完整。门诊疾病谱、住院患者疾病谱排序，传染病疾病谱排序每月按期完成。 3 门诊工作：突出服务与管理。全年门诊量继续保持，门诊量为：231264人次。导医服务、便民门诊继续良好运行（健康咨询：4636人次），积极协调各科室门诊工作，保证日常及节假日门诊的正常开诊。加强门诊医疗质量的考核，每月定期对各类检查申请单、门诊日志进行检查考核。尤其近三个月门诊日志有较大改观。

4 消毒供应中心工作：在新的消毒供应中心建成后不断完善了工作流程和工作制度，完善了考核制度，消毒供应工作有了进一步改善。完成消毒共计约8万5千多个包/件，较好保障了消毒供应。

二 继续做好业务工作，做好协调，力保医疗安全。

在做好管理工作的同时，我继续做好专业技术工作，全年坚持上专家门诊每周2次，接诊门诊患者2000余人次，危重证业务查房40多次，组织并参加院内重大抢救20余次，参加危重病例讨论二十多次。参加了高考征兵体检及医师实践技能考试等工作。积极开展新技术，做为第二主持人参与指导完成科研一项。分管的呼吸内科工作成效明显，皮肤科、感染科工作取得新成就，三个科全年无安全事故。

三、为医院宣传工作把好文字和技术审核关：审改了全年共52期专家介绍宣传材料、审改了全部对外宣传展板宣传材料及发放的手册、院报文稿等资料。

四、勤于政务，廉洁自律

认真履行职责，勤于政务，全年满勤无违纪现象。不滥用职权，无违反领导干部廉洁自律规定的情况。始终按照工作权限和工作程序履行职责。无收受红包和贿赂的情况。以积极的态度参加群众路线教育实践活动，撰写教育实践活动剖析材料及学习心得十余篇。参加了医院党委的民主生活会，并组织召开了机关和内科支部的民主生活会，组织支部党员学习，机关支部发展新党员二名，通过学习提高自身修养。注重班子的团结，注重相互配合，互相支持，团结合作。

五、存在问题

主要在管理上，质控检查投入精力不足，教学方面规范培训推进不够，仍须下大功夫。

述职报告不足之处请各位领导批评指正。谢谢大家！

。。。。年在院长的正确领导下，同事的大力支持下，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，提高医疗服务质量”，追求社会效益，构建和谐医患关系，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。现将在院长的领导和支持下所做工作向局领导及院领导汇报如下：

（一）、医疗管理工作

1、不断完善和落实医疗工作制度

修证完善了我院医疗工作制度(已汇编成册)，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度等。使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。

2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质

侧重抓了学习，全面提升全院医务人员的“三基”水平，强化基础质量。第一是抓学风，尤其是侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周三为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论等；第四是抓学习的方法，包括业务讲座、病例讨论等，在人员紧缺的情况下克服困难保证学习质量。

3、抓病历处方质量的提高。

同相关人员座谈，就如何提高我院病历书写质量进行讨论。认真学习并落实了卫生部《病历书写基本规范》《处方管理办法》。在提高病历、

处方质量方面采取了以下措施①制定了我院《病历一体化管理制度》加强了病案管理；②督促按规定时间完成住院病历；③由一查了知到及时通报改正；④处方质量检查每日抽查即时改正；⑤在要求上按规范严格执行，克服老好人思想，强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量。通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。

4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。

为进一步强化“以病人为中心”的观念，因病施治、合理用药控制患者就医价格，降低就医成本，加强药房低价格药品供应，努力降低药品收入占业务总收入的比例。禁止药品提成杜绝医疗贿赂。制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，严格按照卫生局关于第三代头孢药物应用的管理，必要时院长签字方可应用。

5、不断提高医务人员的法制意识、医疗安全意识及防范措施。 组织相关人员进一步学习《医疗事故处理条例》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，建立并完善了交接班制度，每日交接班所有患者医生心里有数降低医疗风险。加强会诊，提高诊断率防止医疗纠纷发生。排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，严格中药注射剂应用管理，禁止中药注射剂配伍应用，降低药物不良反应防止不必要的纠纷。

6、注重科室建设，增强医院发展后劲

针对我院医疗人员严重短缺问题，着重加强了年轻医务人员的培养和

培训，加强业务学习，侧重实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高，以老医生一带一的方式使其尽快成熟起来进入科室加强科室力量。以身作则坚持天天上班，无休息、无下夜班保证外科正常工作。各科会诊即到认真指导，尤其危重患者的治疗指导提高科室诊断治疗水平。

7、其他工作

①协助院长监督今年医院改建装修工作；②协助院长迎接市一甲复审工作；③协助院长关于医院聘请专家的宣传工作；④协调了医院检验室新增项目工作；⑤初步加强了医保开展工作；⑥协助院长农村合作医疗工作；⑦业务工作与手术及护理工作管理；⑧主持重危病人，药物中毒病人的救治等。

（二）、存在问题与改进措施

由于本人刚提为副院长又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务的关系，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：

1、进一步加强医疗管理工作的力度

排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。

2、进一步加强科学化规范化管理

努力学习先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。

3、进一步加强管理上的“落实”问题。

重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。

（三）、明年工作要点

1、进一步完善修订工作制度。

2、进一步加强医疗质量检查考核，侧重抓关键性医疗制度的落实。

3、进一步提高病历处方质量，经常检查，检查情况及时反馈，并提出整改意见。

4、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。

5、进一步加强法律、法规学习，加强法制意识，依法行医。

6、开展新技术新项目工作。

7、加强人才培养，培训工作。

8、积极投入医院管理活动，把各项工作落到实处。

9、积极配合医院中心工作与其他相关工作。

20xx年，我院以院长为中心的领导班子紧密团结在一起，在卫生局的正确领导和全院职工的大力支持下，坚持科学发展观为指导，围绕以病人为中心，提高医院的医疗质量和综合实力。作为分管医疗工作的业务副院长，现将一年来政治思想学习情况及所分管工作汇报如下：

一、20xx年工作回顾

1、加强学习，提高自身素质，确保卫生院发展。

一年来，我认真履行岗位职责，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中。首先坚持把学习当成提高素质的阶梯，努力做到思想观念不落伍。身为一名副职，如何抓好分管工作，履行好自己的职责，是我经常思考的问题。时代在发展，社会在进步，不学习是不行的，特别是领导干部，学而知不足。真正要当一个好助手，是必须要努力学习，这样才能深刻领会领导的管理思路和意图，才能更好的贯彻执行各项工作。其次，党性原则是一面镜子，时时刻刻想到自己的身份，珍重自己的言行、人格和名誉。凡是要求别人做到的，自己带头做到；凡是要求别人不做的，自己坚决不做。牢记全心全意为人民服务的宗旨。积极配合院长开展工作，切实履行自己工作职责。在实际工作中，努力做到“向上一级想事，向下一级做事”，工作上多汇报，决策多服从。坚持以勤为本，以廉砺志，以善修身，勇于接受组织和群众的监督。

在院长的带领下，在各位同事的共同努力下，卫生院的业务总收入逐年大幅提高，零加价前比去年同期提高收入近20余万元。

2、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。

医疗卫生工作中最重要的还是医疗质量与医疗安全。为了提高医疗质量，保障医疗安全，主要做了以下几方面的工作。

①.组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》及《民法》中的有关规定。学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《病历书写规范》，以及《侵权责任法》中的医疗损害责任。着力增强医务人员的法律意识。 ②.在实际中，严格在执业范围内开展业务，严格各项规章制度和技术操作规程。本着“一切以病人为中心”的理念，重点落实“十三项核心制度”和“九项公共卫生服务”，使卫生院的各项制度的落实向规范化方面进行。并从行为、语言、服务态度等方面做了防范纠纷，改善医患关系的相关交流。积极发现医疗纠纷隐患，妥善处理。处理不了的积极汇报请示，将可能的医疗纠纷消灭在萌芽状态。完善了卫生院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。确保医疗安全。 ③.加强病历、处方管理。成立了病案室，统一病历归档、登记管理。病历的建立、书写、质控、存档都有章可循。保证诊疗、护理的规范性，保障医疗安全。尤其对门诊处方的规范书写有了更高的要求。发现问题及时反馈。同时号召全院医护人员严把病历质量关，严格执行“十三项核心制度”。

④.强化“三基”，提高医务人员的整体素质。在强化“三基”的问题上，我们重点抓学习。因此，在学风、学习的方法上做文章，坚持每周三业务学习，全院不定期召开相关业务交流、病例分析与讨论。针对我院实际情况，今后将大力加强人才培养，增强我院发展后劲。

⑤.规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。抗菌素滥用，后患无穷。督促医生加强学习，合理使用抗菌素，并制定相应制度，规范临床用药，加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反应。另规范麻醉药品使用程序和原则，严格适应症，严禁滥用，杜绝隐患。

⑥.加强院感管理，提高传染病防治水平。认真学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》。针对卫生院重点科室如手术室、分娩室、换药室、治疗室的院感防范作出相应的制度，强化无菌观念，规范无菌操作，规范一次性物品管理。

并督促医务人员对“六步洗手法”要完全自主执行。另要求对传染病疫情的报告、登记及转诊、回访要有相关记载。

3、真抓实干，积极投入到卫生院建设。

今年卫生院楼房装修，虽然不是自己分管但仍然尽心尽力，保障卫生院正常运行的情况下积极参与楼房改扩建工作。积极了解装修项目，认真思考，提出个人意见供院长参考。每日查看，了解工程进度及发现质量问题及时提醒主管负责人员。身体力行，认真实干，积极参与；楼内设施、物品搬运及楼外清理建设工作。

二、存在的问题。

1、由于本人是从技术岗位走到管理岗位的，管理经验少。今后要合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，多思考。同时进一步加强管理力度，使管理水平逐步提高。

2、在政治理论学习上、在管理上，还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。在管理上，则缺乏管理理念和管理经验。

三、今后努力方向。

1、必须要加强学习。作为一名副院长，一方面要学习专业知识和管理知识，另一方面要胸怀宽广，淡化名利，要拿得起，放得下。这样才能站准自己的位置，演好自己的角色，立足本职岗位作出贡献。

2、在工作中要勤于思考，着重锻炼协调能力，管理能力。在工作中要注意搞好协调，促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上，要坚持真理、服从真理，多维护、多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮助；对下，要注意引导和服务，多关心、多理解、多信任、多宽容，充分调动各位同事的积极性、主动性和创造性。

上个任期，我院领导班子紧紧围绕XX医院规划总体目标，坚持以科学发展观为指导，以提高医疗服务质量为主题，积极探索建立科学管理长效机制，提升医院综合实力，确保医院实现了可持续发展。作为业务副院长，我一直把追求社会效益、维护病人利益、构建和谐医患关系放在首位，爱岗敬业，克己奉公，较好的完成了履行了分管领导职责。现将三年来的履职情况汇报如下：

一、政治思想和学习情况

认真学习党的“xx大”和xx届四中全会精神，紧密联系本人分管工作及单位实际，深入开展“党的群众路线”和“三严三实”教育实践活动，时刻牢记两个“务必”、“八项规定”，继承和发扬艰苦奋斗的优良传统，时刻保持共产党员先进性。坚决贯彻民主集中制，严格按程序办事，重大事项集体讨论、集体决策。加强品行修养，培养健康情操，树立全心全意为人民服务的思想作风。尊重和团结班子成员，一切从大局出发。注重卫生管理知识、市场经济知识和法律知识的学习，积极探索新形势下公立综合医院面临的挑战和机遇，并以此为依据创造性的开展业务工作。

二、分管工作情况

（一）强化基础质量管理，切实保障医疗安全

近年来，我带领医务科、护理部严格落实各项医疗、护理核心制度，并进一步开展医院感染管理，不断强化医护人员的法制意识、医疗安全意识和防范意识。建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整、充实了质控和业务管理机构，形成了全院上下同把质量关的良好局面，避免了差错事故的发生，实现了医疗质量与经济效益、社会效益的良性循环，医院业务迈上了新台阶。据统计，20xx年我院门诊量 万人次，较20xx年增长 %，住院人次 人次，同比增长 %，业务总收入同比增长 %；20xx年1～5月门诊量 万人次，同比增长 %，住院人次 人次，同比增长 %，业务收入同比增长 %，就诊量和业务收入逐年递增。

（二）加强学科人才建设，提高整体内涵品味

1、加强XX科、XX科、XX科三个重点专科建设，在资金和政策上给与大力支持。经过几年的发展，我院的重点专科建设卓有成效：产科推广新技术、新项目，降低了剖宫产率，并于去年顺利通过了“爱婴医院”复评；外二科在院内率先开展术和术，减轻了患者痛苦，缩短了住院时间，减少了医疗费用。重点专科已成为我院业务和技术龙头，有效提升了品牌效应。

2、3年来，我院共招聘工作人员 人，引进高级专业技术人才 人。目前共有正高 名，副高 名，中级职称 名。各级技术人员的充实，使我院的梯队建设更趋合理，为医院

的发展注入了新的生机和活力。同时，我们狠抓医务人员相关基础知识、技能的培训和学习，规范诊疗行为，增强核心竞争力。特别是20xx年，多次组织业务骨干赴X医院、X医院参观、学习；经常开展急救技术练兵，病历书写质量评价标准学习，“三基”技能考核，食源性疾病监测培训、H7N9、登革热和MERS防控培训等，全面提升了医务人员的综合素质。

3、为满足日益发展的业务需要，近几年医院陆续购置了、等一批医疗设备，提高了诊疗准确性和医疗救护水平，满足了临床需要。并设专项资金鼓励新技术、新项目的研究和运用。20xx年至今我院经XX市卫计局审批通过科研立项 项、新技术新项目 项，在国家级及省级刊物发表论文 篇。新技术、新项目的应用和新业务的开展，在提高医院经济效益的同时，扩大了区域影响力，提升了综合竞争力和发展潜力。

（三）加强合理用药管理，防止药物滥用

加强抗生素使用监控力度，坚持处方点评，每月向全院进行药比公示，实行抗生素使用动态监控，必要时予以及时干预，并将合理用药情况与个人医德规范考核及劳务效益工资挂钩。经过严格管理和监控，我院基本杜绝了滥检查、滥用药现象，未发现医务人员收受药品回扣、“红包”和开单提成等问题。

（四）落实防保建设，提高应急处置能力

1、除有效组织开展区域内疾病防控、计划免疫和卫生宣教等工作外，无论是面对来势凶猛的手足口病，还是呈暴发流行趋势的登革热，我都坚持站在抗击疫情的最前沿，带领工作人员及时控制疫情蔓延，为XX人民的生命安全和身体健康撑起一片蓝天。

2、为了切实加强应对突发性公共事件的能力，我严格按照上级有关文件要求，认真总结经验，牵头制定了XX医院突发事件应急处置预案，组建应急队，提高应急处理能力。并多次组织、配合相关部门开展突发公共卫生事件急救演练，确保公共卫生事件发生时应急响应迅速、及时，切实保障人民群众生命安全。

三、廉洁自律情况

一直以来，我坚持克已奉公，全心全意为为病人着想、为医院员工着想，时刻以共产党员的标准严格要求自己，不辱人民医生的形象。认真学习和深刻理解反腐败理论、严格落实党风廉政建设责任制。坚守信念防线、道德防线、法纪防线，洁身自好，不以私情废公事，不拿原则作交易，不用职权谋私利。重大经济活动按规定及时向组织汇报，坚决抵制商业贿赂。因党性优良，工作表现突出，被评为XX镇20xx～20xx年度优秀党务工作者。

成绩代表过去，奋斗成就未来。今后，我将继续努力，争取做到以下几点：

一、继续强化医疗质量和医疗安全检查考核，建立更加完善的质量控制管理网络体系；

二、进一步加强重点专科建设，尤其是XX科建设，提升医院核心竞争力；

三、要求全体医务人员廉洁自律、无私奉献，并率先垂范，带头抵制不正之风，牢固树立全心全意为人民服务的思想；

四、积极配合、协助班子成员工作，广开言路，上下一心，为开创新医改形势下基层医疗卫生工作新局面不懈努力。

XX市XX医院：

二0XX年六月五日